越早越好/24小时内/根据毒蛇种类选择对应血清
露营时若被毒蛇咬伤，应立即注射抗蛇毒血清，这是中和毒素的唯一特效药。需根据毒蛇种类选择单价血清（如银环蛇、蝮蛇等专用血清）或多价血清（未知蛇种时），并配合清创、抗感染等综合治疗。
一、抗蛇毒血清的选择原则
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早期用药
- 最佳注射时间为咬伤后4小时内，最迟不超过24小时，否则毒素扩散可能导致器官衰竭或神经麻痹。
- 血清通过静脉注射直接中和血液中的游离毒素，延迟使用需加大剂量。
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同种专一性
- 国内常见毒蛇与对应血清如下：
| 毒蛇种类 | 血清类型 | 常用剂量 | 可交叉治疗的蛇种 |
|---|---|---|---|
| 银环蛇 | 抗银环蛇血清 | 5000-10000单位 | 眼镜王蛇（部分有效） |
| 五步蛇 | 抗五步蛇血清 | 8000单位 | 烙铁头、竹叶青（部分有效） |
| 蝮蛇 | 抗蝮蛇血清 | 6000单位 | 竹叶青、烙铁头 |
| 眼镜蛇 | 抗眼镜蛇血清 | 2000-10000单位 | 眼镜王蛇（部分有效） |
- 异种联合与脱敏处理
- 若无法确定蛇种，需使用多价血清（如抗蝮蛇+抗五步蛇血清联合）。
- 皮试阳性者需采用脱敏注射法：从低浓度逐步递增，避免过敏性休克。
二、血清注射后的关键处理措施
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局部伤口处理
- 扩创排毒：切开伤口1-2cm，用高锰酸钾溶液冲洗，减少毒素吸收。
- 患肢制动：抬高并冰敷，延缓毒素扩散至心脏。
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全身治疗与监测
- 联合使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应，预防急性肾损伤。
- 监测凝血功能与肝肾功能，警惕弥散性血管内凝血（DIC）。
露营遭遇毒蛇咬伤时，快速识别蛇种、尽早注射血清是救治核心。同时需结合清创、抗感染及生命支持，最大限度降低致残率与死亡率。野外活动前应了解周边蛇伤救治网点及血清储备情况，做好应急准备。
