抗蝮蛇血清、破伤风疫苗、抗生素
被中介蝮咬伤后，需立即注射抗蝮蛇血清以中和毒素，并同步接种破伤风疫苗预防感染。若伤口出现化脓或坏死，需联合使用抗生素。全程治疗需结合伤口清创、局部消毒等综合处理，且血清越早注射效果越好（最佳时间在6小时内）。
一、紧急处理与核心治疗
-
现场急救
- 负压排毒：用拔罐等工具吸出毒液，避免直接用嘴吸吮。
- 冲洗消毒：以胰蛋白酶或1‰高锰酸钾溶液冲洗伤口，减少毒素残留。
-
医疗机构治疗
- 抗蛇毒血清：首选抗蝮蛇血清，必要时联合五步蛇血清增强效果。
- 破伤风免疫：因蛇牙可能携带破伤风杆菌，需间隔1小时以上接种疫苗。
| 治疗措施对比 | 适用阶段 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 抗蝮蛇血清注射 | 咬伤后6小时内 | 需皮试，过敏者需脱敏处理 |
| 破伤风疫苗 | 清创后1小时 | 与血清注射时间错开 |
| 抗生素（如头孢克肟） | 伤口感染或坏死时 | 需根据细菌培养结果调整用药 |
二、并发症与后续管理
-
局部处理
- 清创切开：深度至皮下，避免损伤血管或神经。
- 冰敷消肿：延缓毒素扩散，但禁止直接冻伤皮肤。
-
全身监测
- 呼吸支持：若出现呼吸困难，需使用呼吸机辅助。
- 肾功能检查：蛇毒可能引发急性肾损伤，需定期监测指标。
被中介蝮咬伤后，及时注射血清和规范清创是救治关键，同时需警惕破伤风和细菌感染风险。避免延误就医或自行使用草药等非正规治疗，所有操作应在专业医疗指导下进行。
