通常需要注射8000单位抗五步蛇毒血清，具体剂量和次数需根据中毒程度调整。

被五步蛇咬伤后，抗蛇毒血清的注射方案需结合咬伤严重程度、就诊时间及个体反应综合决定。以下是关键注意事项：

一、血清注射的核心原则

1. 初始剂量

   • 基础用量为8000单位抗五步蛇毒血清，重度中毒或延迟就医者需增量。

   • 对比不同中毒程度的血清需求：

     中毒等级	血清剂量	追加条件
     轻度	8000单位（单次）	症状稳定后无需追加
     中度	8000-16000单位	6小时内未缓解需二次注射
     重度	≥16000单位	分次注射，间隔2-4小时监测

2. 时间窗与疗效

   • 黄金4小时内注射效果最佳，超过8小时疗效显著降低。
   • 延迟处理可能导致凝血功能障碍或器官损伤，需联合血液净化等支持治疗。

3. 过敏与剂量调整

   • 使用前需皮试，过敏者采用脱敏疗法。
   • 若注射后症状无改善，需评估是否需增加剂量或更换血清类型。

二、家庭应急与后续处理

1. 自救措施

   • 立即结扎伤口近心端（每30分钟松解1次），避免剧烈运动加速毒素扩散。
   • 用清水冲洗伤口，切勿切开或冰敷。

2. 医疗协同治疗

   • 除血清外，需配合破伤风抗毒素、抗生素及生命体征监测。
   • 严重者需处理溶血、急性肾衰竭等并发症。

五步蛇咬伤的救治关键在于快速、精准的血清干预与综合管理。 抗蛇毒血清的剂量需动态调整，而家庭应急措施仅为临时手段，立即送医仍是首要原则。中毒程度与时间窗共同决定预后，任何延误都可能增加治疗难度。