抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，起始剂量6000u—12000u（1—2支）
被烙铁头蛇咬伤后，应立即使用抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清进行中和治疗，这是目前唯一特效的解毒方法。烙铁头蛇的毒液属于血液毒素，会导致局部组织坏死、溶血和凝血功能障碍，需在2小时内尽快注射血清以阻断毒素扩散。
一、烙铁头蛇咬伤的急救措施
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脱离蛇咬环境
- 迅速远离蛇类活动区域，避免二次咬伤。
- 记录蛇的形态特征（如三角形头部、红褐色斑纹）或拍照，便于医生识别。
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伤口初步处理
操作项 具体方法 禁忌 绑扎近心端 用弹性绷带在伤口上方5—10cm处捆扎，松紧度以能插入一指为限，每30分钟松开1—2分钟。 避免捆扎过紧或超过2小时，以免肢体缺血坏死。 冲洗伤口 用清水或肥皂水持续冲洗15分钟，减少毒液残留。 避免切开伤口或冰敷，可能加重组织损伤。 制动患肢 减少活动，保持伤口低于心脏水平，延缓毒素吸收。 禁止奔跑或剧烈运动。 -
紧急送医
- 呼叫120并明确说明为毒蛇咬伤，优先选择具备抗蛇毒血清储备的医院。
- 若需自行转运，途中持续观察呼吸、心率及意识状态。
二、医院内的关键治疗
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抗蛇毒血清使用
- 首选血清类型：抗蝮蛇毒血清（川渝地区常用）或抗五步蛇毒血清，二者对烙铁头蛇毒均有中和作用。
- 剂量与用法：成人初始剂量为6000u—12000u静脉滴注，儿童剂量相同；严重者需在4—6小时后追加。
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辅助治疗
并发症 应对措施 凝血障碍 输注新鲜冰冻血浆或血小板，监测凝血功能。 急性肾衰竭 采用血液净化治疗，如血液透析。 局部坏死 清创后外敷生长因子凝胶，必要时行负压引流术（VSD）。 -
预防性措施
- 注射破伤风抗毒素（1500—3000单位）预防感染。
- 过敏体质者需提前进行血清皮试，阳性者采用脱敏疗法。
三、康复与注意事项
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恢复期护理
- 抬高患肢减轻肿胀，定期换药避免创面感染。
- 监测尿量及肾功能指标，警惕迟发性溶血反应。
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预防再次咬伤
环境管理 行为建议 清理住宅周边 清除杂草、碎石堆，减少蛇类藏匿点。 穿戴防护装备 进入草丛或田地时穿高帮靴、厚质长裤。
烙铁头蛇咬伤的预后与救治时效密切相关，早期规范处理可显著降低截肢或器官衰竭风险。公众需掌握急救步骤并明确血清类型，确保遭遇意外时能快速应对。
