6小时内注射抗蝮蛇血清可显著降低致死率,绑扎松紧度以能插入一根手指为宜。
哈里斯蝮(蝮蛇亚种)咬伤后,需立即制动、清创、减缓毒液扩散,并尽快就医注射特异性抗蛇毒血清。其毒液含神经毒素与血液毒素,可导致呼吸麻痹、组织坏死及多器官衰竭。
一、现场急救核心措施
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制动与体位
- 绝对禁止奔跑或剧烈活动,避免加速毒液循环。
- 保持伤肢低于心脏水平,减少回心血量。
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绑扎与松解
操作要点 错误做法 近心端5-10cm处绑扎 止血带紧缚导致缺血坏死 每20分钟松绑1-2分钟 持续绑扎超过1小时 松紧度以能插入手指为限 绑扎后肢体发紫、无脉搏 -
伤口处理
- 流动清水或肥皂水冲洗15分钟,禁用酒精或碘酒刺激伤口。
- 负压吸引:使用拔罐器或专用吸吮装置,避免直接用嘴吸。
二、毒素破坏与辅助疗法
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高温破坏法
- 火柴爆燃:将火柴头围于伤口边缘点燃,高温可使90%以上蛋白类蛇毒变性。
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药物抑制
- 口服季德胜蛇药片20片,外敷调糊涂抹伤口周围。
三、医疗转运与专业治疗
- 优先选择具备血清的医院,抗蝮蛇血清需在6小时内注射最佳。
- 转运时保持伤者平卧,记录咬伤时间及蛇类特征(如花纹、头部形态)。
哈里斯蝮咬伤救治的关键在于快速阻断毒液扩散与特异性血清中和。避免迷信土方,如敷草药或切开排毒,此类操作可能加重感染或出血风险。