膝关节发炎，临床上常见的骨关节炎有膝关节。膝关节骨关节的症状主要表现为：膝关节疼痛，活动后疼痛加剧，表现为初起时疼痛呈阵发性，后持续，劳累及夜间明显，可在上下楼梯时加重疼痛；膝关节活动受限，严重者可出现膝关节肿胀、积液、甚至跛行等症状。膝关节骨关节炎主要是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损，以关节软骨面反应性增生和骨刺形成为主要病理表现的关节软骨变性而引起的疾病。临床上以中老年人尤其是50岁至60岁的老年人发病较多，女性多于男性，又称退行性膝关节炎、增生性膝关节炎。
患者有膝关节炎症的刺激，要清楚是细菌性炎症还是无菌性炎症。如果出现细菌性炎症，主要表现为膝关节部位出现明显的红、肿、热、痛，膝关节活动受限明显，患者还会伴有体温升高，抽血时白细胞明显增高。如果患者膝关节部位的炎症是由退行性骨关节炎引起的，属于无菌性炎症，主要表现为膝关节部位胀痛、活动受限，后期膝关节还会有明显畸形，影像学检查时膝关节间隙也会发生变化。
膝关节炎症可分为无菌性炎症和细菌感染导致的炎症。无菌性炎症常见于膝关节的退行性疾病，如一些疾病引起的炎症，如骨关节炎或风湿性关节炎等。这种情况主要表现为膝关节疼痛、肿胀、皮肤温度可不高、膝关节会出现活动障碍、功能紊乱等。如果是细菌感染引起的炎症，症状会表现为膝关节局部皮肤温度升高、红肿、关节明显疼痛，活动受限明显。膝关节有炎症，要及时到医院检查，查明原因，对症处理。
在临床上，当患者膝关节韧带损伤后，常会引起关节不稳定，局部有明显肿痛症状，且屈伸活动受限，部分关节内有大量积液，做浮髌部试验是(+)，做侧方应力试验和抽屉试验是(+)。包括十字韧带损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等。要想明确诊断，需要根据患者的临床症状、体征，积极配合一些辅助检查，如膝关节普通X光、CT、膝关节核磁共振等检查，才能明确诊断。对于韧带损伤非常严重、关节稳定性相对较差的患者，积极进行韧带修复重建手术治疗是很有必要的。
膝关节软骨瘤是中老年人比较常见的一种疾病，主要是由于软骨的退变和骨质增生，造成膝关节滑膜水肿，出现渗液、积液等症状。还有就应该是外伤比较轻，但是劳损时间长了，也是膝盖慢慢水肿，最后导致功能失调，就形成了膝盖软骨瘤。建议到正规医院骨科检查，查明原因，对症治疗，必要时采用膝关节镜等关节手术的方式进行治疗。在日常的关节保养活动中，降低膝关节的活动量，注意休息。
膝部骨肿瘤早期症状：膝关节周围疼痛难忍；局部浮肿或有包块；没有明显的功能障碍等。一、膝关节周围疼痛膝关节周围疼痛，早期可表现为隐痛、钝痛，呈间歇性，随病情发展疼痛逐渐加重，疼痛程度十分剧烈，甚至影响夜间睡眠，活动后疼痛可加重，休息时减轻不明显。2、局部肿胀或包块溶骨性骨肿瘤可引起局部炎症反应，骨质吸收、破坏发生肿胀，成骨性骨肿瘤可发生局部骨质较硬的包块。3、膝关节早期不会出现明显功能障碍，活动时疼痛加重，伴随病变进展，骨质的破坏或成骨肿瘤对膝关节活动产生影响，使膝关节出现功能障碍。
膝关节滑膜软骨瘤病，一般来说不是很严重的疾病，它在膝关节腔内会产生很多游离的情况，有可能引起软骨或者是半月板的损伤。这种情况一般需要做膝关节镜手术治疗，在关节镜下游离体取出的同时做相关病灶清除手术，做病理活检，一般可以缓解相关症状。如果在相关症状没有减轻的情况下，多考虑手术治疗的需要。手术治疗主要是针对全膝人工关节置换手术进行的治疗。一般情况下，可解除病人疼痛，恢复病人功能。
膝关节滑膜软骨瘤病需要在医生的指导下使用消炎止痛和消肿的药物进行治疗，如果症状得不到缓解，就需要及时到医院进行手术摘除处理。一般这种病，会出现关节部位疼痛、僵硬或肿胀，还有的会有异物感和腿发软、反复交锁等症状。治疗期间需要多注意休息，避免过度劳累，减少局部活动，能使病情得到很好的恢复。
左膝关节滑膜软骨瘤病，一般采用手术方式治疗，患者行CT、磁共振可明确诊断，行手术方式治疗，完整切除滑膜软骨瘤，因软骨瘤可伤及关节软骨，导致膝关节关节炎的发生，对患者生活造成影响。滑膜软骨瘤病是一种少见的良性关节病，由滑膜软骨化生而引起的关节病，主要表现为关节内疼痛，活动时加重，有时可使患者跌倒，关节绞锁反复发作不能伸直、屈曲，活动后也可发生弹响。
膝关节滑膜软骨瘤的临床表现以膝关节疼痛为主，活动时加重，有时可使患者跌倒，膝关节绞索的感觉反复出现，屈伸活动受限，发作时可出现关节肿胀、积液等症状。因为关节腔内的游离体很多，而且是移动性的。因此，发作时疼痛的部位往往不同，病程较长者会出现膝关节骨关节炎，行X光片、CT、核磁共振等膝关节检查，可见关节腔游离体多，大小不一。右膝关节滑膜软骨瘤病是一种罕见的良性关节病，是滑膜软骨化生所致的关节病。
膝关节滑膜软骨瘤病是一种良性的膝关节骨肿瘤。滑膜软骨瘤病起源于关节滑膜及其下层结缔组织，男性多于女性，多见于成年人，膝关节为好发部位，可同时波及双膝或两个不对称的大关节。一般本病只发生在大关节，小关节很少发生。本病病因尚不清楚，但学者多认为可能与创伤刺激有关。当关节受伤后，受损的滑膜组织在增生修复过程中，未分化的间叶细胞分布在滑膜深层，可分化为软骨体和骨软骨体，这些病变组织脱落进入关节腔，并获得继续生长的滑液营养，甚至可能发生骨化、钙化现象，形成大小不一、形态各异的游离体。
滑膜软骨瘤病即滑膜软骨性化生，发病年龄可从儿童期至80岁，男女发病比例为2：1，常累及一个关节，以膝关节发病最多，髋关节、肘关节、肩关节次之，其他关节少见。多数人认为滑膜骨软骨瘤是关节滑膜反应性增生性病变，病因不明，因本病具有一定的自限性，少数病例可自行消退。临床上，患者的主诉通常是缓慢起病的单关节疼痛、僵硬，持续时间长达数年，可出现膝关节活动受限、膝关节内声响异常、膝关节积液、膝关节绞锁等症状。也常见关节内游离体形成，可导致关节软骨机械性损伤，最终发生骨关节炎。
膝关节肿胀的原因很多。膝关节肿胀的原因主要是滑膜炎，即滑膜受机械或化学刺激后渗出炎症改变，产生过多的积液而引起滑膜炎。我们说最常见的一类原因是退行性改变，比如说骨性关节炎引起的滑膜炎，在中老年人关节过度活动的情况下，多见于一个肿胀，第二类我们要考虑到风湿的疾病，比如说类风湿关节炎的强直性脊柱炎等等引起的滑膜改变。他可能同时伴有小关节和其他关节的症状和疼痛，通过血清学的检查可以帮助确诊，还有一类是代谢性的疾病，比如说痛风引起的滑膜炎，这种疾病对膝关节也有影响，以急性发作为特征。这样的关节红肿热痛可能吃了嘌呤过高的食物，比如海鲜啤酒诱发的这种膝关节的肿胀，过几天可能就能自行缓解，间歇期就能恢复正常。还有一类我们要注意的是，由于感染性因素引起的膝关节肿胀，包括化脓性关节炎，或者是关节结核，虽然发生率不高，但是有这种可能，我们要注意一下。还有一类就是外伤引起的膝关节的肿胀，比如说膝关节扭伤以后可能会损伤到半月板，或者是前叉韧带后叉韧带或者是侧副韧带的损伤，都可以累极到滑膜，就会出现膝关节肿胀的情况，所以膝关节肿胀的原因有很多，我们要详细的询问病史，结合他过去发作的情况来判断它的原因有哪些。
临床上导致患者膝关节肿胀的原因很多，最常考虑的还是以下情况导致的。1、当膝关节受细菌感染时，会导致患者膝关节肿胀。2、当膝关节受到外伤，造成患者局部软组织损伤，半月板损伤，关节囊损伤，韧带损伤，骨折，错位也会造成关节肿胀。3、患者膝关节有骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，也会造成肿胀。
膝关节无菌性炎症无法自愈。由于膝关节无菌性炎症多见于骨关节炎，可采用非甾体类抗炎镇痛药及关节营养药对症治疗，多能使症状得到有效缓解。但对于骨骨性关节炎的治疗，则要根据患者的病情，有针对性地进行梯度化、个性化治疗。因此，骨关节炎的治疗分为四个层次：基础治疗，药物治疗，修复性治疗，重建治疗。绝大多数的病人首先应该采用基础治疗，包括病人的教育、运动治疗、物理治疗和动作辅助治疗。对于疼痛比较明显的病人，可以辅助进行消炎镇痛的药物治疗。在基础治疗和药物治疗无效的前提下，可进行包括关节镜手术、软骨修复手术、截骨手术等在内的关节炎修复性治疗。对于终末期关节炎患者，严重的关节损伤，可以进行关节置换治疗。
注射治疗膝关节腔内玻璃酸钠主要是针对骨质增生、骨性关节炎的早期或中期。刚打完玻璃酸钠后，因为注射部位有小针眼，两天内不要沾水，要保护好这个地方，防止感染发生。刚打完可以适当下地走动，不要活动太多，感觉膝关节在打完玻璃酸钠后有什么特别的不同。如果不能正常活动，下地走路没有问题，但也要避免剧烈运动，因为运动本身剧烈还能造成关节磨损。要注意避免受风着凉，容易造成血管收缩，很可能影响玻璃酸钠药的效果。如果能做到热敷、理疗，对治疗疾病本身就能起到非常大的作用。
打完玻璃酸钠后有以下几个注意事项：1、打完针后要做膝关节屈伸活动，这样可以帮助玻璃酸钠在关节腔内均匀分布，起到明显的润滑效果。有效抑制软骨的转化，抑制骨性关节炎的形成。2、打针后要注意保暖，不可受凉。因为受凉后，会导致血液循环变慢，炎性代谢产物堆积，炎性渗出物增加。可能引起关节腔内积液增多。再加上玻璃酸钠溶液，很容易导致关节囊压力增大，出现更加疼痛的感觉。3.注意不要沾水。因为沾水后很可能会引起针眼儿感染，从而导致整个关节腔感染。一般打两天后才能沾水。4、平时要注意，膝关节不能用力屈伸。比如爬楼梯、爬山和蹬自行车，这些经常的屈伸活动，往往会导致关节软骨退化加重，更早的出现骨性关节炎，从而导致整个病情的加重。
膝关节扭伤的处理方法，首先需要明确诊断才能对症积极治疗。如果患者膝关节扭伤有韧带撕裂的情况，关节的稳定性比较差，对于这样的患者，需要积极的进行完善各种术前检查，排除手术禁忌，需要修复重建韧带，术后需要一段时间严格的支具外固定保护。肿得厉害，尽量将患肢抬高高于心脏，更有利于促进静脉回流，对消肿有好处。积极进行抗炎抗凝，预防感染，防止血栓形成。
如果病人膝关节不幸扭伤，建议病人先加压冰敷，抬高，制动休息。如果经过24小时的休息，患者的疼痛和肿胀情况缓解的比较好，建议患者下来试试能不能走动。如果在走动的过程中，并没有出现什么问题，应该是扭伤的程度相对较轻一些。如果在做完这些处理后，仍有不适、疼痛或肿胀的情况，建议患者立即到医院拍片。如果患者出现关节肿痛，有可能是由于活动所致，但也有可能是由于内部因素导致的肿痛。一般建议病人尽量减少活动，但不能不活动，所以最好让病人做对关节无负荷的运动，像床边的运动，如直腿抬高，股四头肌等长收缩，或臀部肌肉等长收缩等，都能使关节疼痛得到有效缓解，再配合药物治疗。
膝关节扭伤要做刹车、理疗、活血止痛药物配合治疗，一般恢复时间在3周左右。此外，膝关节受伤后是因为软组织受伤，所以会出现充血、肿胀的情况，可以配合按摩、理疗、针灸等，并且可以服用一些活血化瘀的药物，如三七片、活血止痛胶囊、独一味胶囊等，对恢复病情有很大的促进作用。病人要养成良好的作息规律，早睡早起，保证充足的睡眠，也是有帮助的。然后就是在饮食结构上调整好自己的饮食，多吃营养丰富、清淡易消化、多吃新鲜蔬果来补充自己所需的营养。此外，患者可进行适当的体育锻炼，以增强体质，增强抵抗力和免疫力，对病情也是大有裨益的。
