继发性痛经是由什么原因引起的

我每次来月经都疼得厉害,检查是继发性痛经,想知道这是由啥原因引起的?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,继发性痛经可能是由于子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、生殖道畸形等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、服用非甾体抗炎药、手术治疗、中医调理。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫发育不良:子宫发育不良可能导致子宫供血异常,引起子宫缺血、缺氧而产生痛经。治疗方法可通过补充雌激素促进子宫发育,如己烯雌酚、结合雌激素等,这些药物为处方药,需在医生的严格指导下使用;也可进行盆底肌锻炼,增强子宫功能。 2. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通,内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长,在月经期间出血引发疼痛。治疗可采用口服短效避孕药,如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等,要在医生评估后使用;病情严重者可进行腹腔镜手术切除异位病灶。 3. 子宫腺肌病:主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。治疗上可使用达那唑、孕三烯酮等药物缓解症状,需遵医嘱用药;症状严重且无生育要求者可考虑子宫切除术。 4. 盆腔慢性炎症:盆腔内的慢性炎症在月经期会加重盆腔充血,引起疼痛。治疗可选用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,具体用药需由医生根据病情决定;也可采用物理治疗,如红外线照射、微波治疗等促进炎症吸收。 5. 生殖道畸形:如残角子宫、阴道斜隔综合征等,经血流出不畅导致痛经。通常需要手术矫正畸形,术后根据恢复情况进行相应的调理。 除了上述原因还有可能由盆腔淤血综合征、宫内节育器等原因引起。患者在日常生活中要注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累,注意保暖,尤其是腹部和腰部,饮食上避免食用生冷、辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,保证充足的睡眠,定期进行妇科检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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