一般情况下，无痛人流后第一次月经肚子痛有可能是正常现象，也可能是异常情况。这与子宫恢复、内分泌变化、感染或残留等因素有关，若疼痛较轻且短时间缓解多属正常，若疼痛剧烈、持续久则需就医。 1. 正常生理反应:人流后子宫需要时间恢复，第一次月经时子宫收缩可能引发疼痛，内分泌变化也会影响，这种疼痛通常较轻，持续时间短，可自行缓解。 2. 术后感染:人流后护理不当可能导致感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等，会出现腹痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。 3. 宫腔残留:人流不完全，有胚胎组织残留，会影响子宫收缩和恢复，导致月经时肚子痛，还可能有出血量多等表现。 4. 子宫内膜异位症:人流手术可能使子宫内膜碎片异位种植，月经时异位内膜出血引发疼痛，疼痛会逐渐加重。 5. 就医判断:若肚子痛较轻，可先观察，注意休息和保暖。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医检查。 无痛人流后第一次月经肚子痛是否正常需综合判断。轻微疼痛且能自行缓解多为正常生理现象，若疼痛严重或伴有异常症状，很可能是异常情况，要及时就医，以免延误病情。