药流第三天出血量增加的原因及应对办法

药流第三天出血多,可能是胚胎排出或宫缩不良。量太大就赶紧去医院,少的话先观察。
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,药流第三天流血变多可能是由于子宫收缩排出胚胎组织、药流不全、子宫收缩乏力、感染、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有观察出血量和排出物、应用促进子宫收缩药物、清宫手术、抗感染治疗、改善凝血功能等。若药流第三天流血变多,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩排出胚胎组织:药流第三天通常会服用米索前列醇,它会促使子宫收缩,从而排出胚胎组织,这一过程中可能出现流血增多。此时可先观察出血量和排出物,若胚胎组织完整排出,且出血量逐渐减少,可继续观察。若出血持续增多,可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等促进子宫收缩,处方药需经医生诊断后使用。 2. 药流不全:药流后部分妊娠组织残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致流血变多。需要进行超声检查明确诊断,若残留组织较多,一般需进行清宫手术;若残留较少,可遵医嘱使用新生化颗粒、产后逐瘀胶囊等药物促进残留排出,具体用药需在医生指导下进行。 3. 子宫收缩乏力:子宫收缩不佳不能有效压迫血管止血,就会使流血增多。可通过按摩子宫、应用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩,药物使用需严格遵循医生的建议。 4. 感染:药流后若发生感染,炎症会影响子宫修复,导致出血增多。应先进行血常规等检查明确诊断,然后遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗,用药务必听从医生安排。 5. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常疾病,药流后可能因凝血功能不佳而流血增多。需要进行凝血功能检查,可根据具体情况补充凝血因子、使用氨甲环酸等药物改善凝血功能,药物使用应在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫损伤、内分泌失调等原因引起。药流后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动;保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活和盆浴;注意观察阴道出血情况,若出血时间过长、出血量过多或伴有腹痛、发热等症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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