一般情况下，外阴瘙痒有小疙瘩可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴炎、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免接触过敏原、药物治疗、物理治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:不注意外阴清洁，尿液、粪便、经血等污垢刺激外阴皮肤，容易引发瘙痒和小疙瘩。治疗方法主要是保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。也可使用温和的外阴洗液，如洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等，需注意按说明书正确使用。 2. 过敏:使用了不合格的卫生用品、新的内裤材质过敏等，都可能导致外阴过敏，出现瘙痒和小疙瘩。治疗时首先要避免接触过敏原，然后可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如氢化可的松软膏等，缓解瘙痒症状，药物使用需遵医嘱。 3. 外阴炎:病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，会导致外阴瘙痒、疼痛、有小疙瘩等症状。治疗可选用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，处方药需在医生指导下使用。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为外阴出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软，后期可融合成菜花样、鸡冠样等。治疗方法有物理治疗，如激光、冷冻等，也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，具体用药需遵循医生的嘱咐。 5. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，也可能伴有小疙瘩。治疗前应先进行白带常规检查，明确病原体类型。有性生活的女性可阴道局部用药，如甲硝唑栓、替硝唑栓等，但仅适用于有性生活女性，无性生活女性应选择口服药物，如甲硝唑片、替硝唑片等，具体用药需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由阴虱病、糖尿病等原因引起。日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。注意经期卫生，勤换卫生巾。避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，性生活前后注意清洗。若有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖。