判断宫外孕还是宫内孕可从症状、体征、辅助检查入手。宫外孕常有腹痛、阴道流血症状，体征上可能有腹部压痛、反跳痛；宫内孕一般无异常腹痛和阴道流血。常用辅助检查有超声检查、血人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定。 1. 症状：宫外孕多有腹痛，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，还伴有不规则阴道流血；宫内孕早期通常无特殊不适，部分人有轻微恶心、乏力等早孕反应。 2. 体征：宫外孕患者下腹部有明显压痛、反跳痛，患侧更显著；内出血多时，会有移动性浊音。宫内孕一般无明显腹部体征。 3. 超声检查：是重要的诊断方法，能明确妊娠囊位置。若在宫腔内看到妊娠囊，可诊断为宫内孕；若在宫外发现妊娠囊，则为宫外孕。 4. 血人绒毛膜促性腺激素测定：宫外孕时血人绒毛膜促性腺激素水平增长缓慢，低于同期宫内孕；宫内孕血人绒毛膜促性腺激素通常每1.7 - 2天翻倍。 5. 孕酮测定：宫外孕患者孕酮水平较低，多数低于15ng/ml；宫内孕孕酮水平相对较高且稳定。 判断宫外孕和宫内孕需结合症状、体征及辅助检查综合分析。当出现异常情况时，应及时就医，以便早期诊断和处理。