通常进行宫腔镜检查的缘由有哪些

我月经老不正常,还总肚子疼,想知道通常做宫腔镜检查是因为啥情况?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,做宫腔镜可能是由于异常子宫出血、不孕症、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术切除、物理治疗、宫腔扩张、放置宫内节育器。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 异常子宫出血:指月经周期、经期、经量等出现异常,可能由内分泌失调、子宫内膜病变等导致。治疗方法有药物治疗,如使用黄体酮、地屈孕酮等调节激素水平,处方药需凭医生处方使用;还可进行诊断性刮宫手术,刮取子宫内膜进行病理检查,以明确病因并止血。 2. 不孕症:夫妻双方正常性生活一年且未避孕而未受孕。宫腔镜可检查宫腔内情况,看是否存在影响受孕的因素。治疗可通过宫腔镜下输卵管插管通液术,疏通输卵管;也可使用人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等药物促排卵治疗,用药需遵医嘱。 3. 子宫黏膜下肌瘤:是向宫腔内生长的肌瘤,可影响月经及受孕。治疗可采用宫腔镜下肌瘤切除术,直接切除肌瘤;也可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤体积,具体用药应遵循医生建议。 4. 子宫内膜息肉:由子宫内膜局部过度增生所致。治疗可在宫腔镜下进行息肉摘除术;也可使用短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等调节子宫内膜,防止息肉复发,药物使用需经医生指导。 5. 宫腔粘连:多因宫腔手术操作、感染等引起。治疗可通过宫腔镜下粘连分离术,分解粘连;术后可放置宫内节育器防止再次粘连,也可使用雌激素,如戊酸雌二醇、结合雌激素等促进子宫内膜修复,具体用药要听医生安排。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫内膜癌等原因引起。患者在进行宫腔镜检查或治疗前,要注意避开月经期,检查前3天避免性生活,做好个人卫生。检查后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,遵医嘱定期复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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