一般情况下，子宫肌瘤5厘米是否需要治疗可能是由于肌瘤生长位置、是否引起症状、患者年龄、生育需求、肌瘤生长速度等原因决定的。常见的治疗方法有定期复查、药物治疗、手术治疗、聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术。建议及时就医，明确是否需要治疗的原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 肌瘤生长位置:如果肌瘤生长在黏膜下，即使体积较小也可能引起月经过多、经期延长等症状，通常需要治疗。药物治疗可使用米非司酮、GnRH-a等，这些处方药需在医生的指导下使用；也可考虑宫腔镜下肌瘤切除术。 2. 是否引起症状:若肌瘤导致了尿频、尿急、腹痛、不孕等症状，多需要治疗。可采用手术切除肌瘤，如腹腔镜手术；也可以使用达那唑、孕三烯酮等药物控制症状，药物使用务必遵循医生的嘱咐。 3. 患者年龄:接近绝经年龄的患者，由于绝经后肌瘤可能萎缩，可先观察。若症状明显，可考虑子宫切除术；也可使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物，需在专业医生指导下应用。 4. 生育需求:有生育需求的患者，若肌瘤影响受孕或可能导致孕期并发症，一般建议治疗。可进行肌瘤剔除术；也可用曲普瑞林、布舍瑞林等药物，要在医生指导下使用。 5. 肌瘤生长速度:如果肌瘤生长速度较快，怀疑有恶变可能，应积极治疗。通常采取手术治疗，如开腹手术；也可配合使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物，药物使用需遵医嘱。 除了上述原因还有可能由遗传因素、激素水平波动等原因引起。患者要保持规律的作息和健康的饮食，避免食用含激素的食物和保健品，注意定期进行妇科检查，密切关注肌瘤的变化，若出现异常症状如腹痛加剧、阴道大量出血等，应立即就医。