一般情况下，来月经时腰疼肚子疼厉害可能是由于腹部着凉、过度劳累、精神压力大、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、喝红糖水、服用非甾体抗炎药、中药调理。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 腹部着凉:经期身体抵抗力下降，若不注意保暖，腹部着凉会使子宫平滑肌收缩，导致腰疼肚子疼。治疗时可多喝热水，用热水袋热敷腹部；也可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药来缓解疼痛，处方药需经医生诊断后使用。 2. 过度劳累:经期从事重体力劳动或剧烈运动，身体过度疲劳，会加重盆腔充血，引发腰疼肚子疼。此时应多休息，保证充足睡眠；还可进行腰部和腹部的轻柔按摩，促进血液循环。 3. 精神压力大:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响内分泌，导致子宫收缩异常，出现疼痛。可通过听音乐、散步等方式放松心情；也可在睡前喝一杯温牛奶，有助于缓解焦虑情绪。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期出血，刺激周围组织引起疼痛。可遵医嘱服用孕三烯酮、达那唑等药物治疗，具体用药需医生根据病情判断。 5. 子宫腺肌病:主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。可在医生指导下使用GnRH-a类药物如戈舍瑞林、亮丙瑞林等治疗，务必遵循医生的用药建议。 除了上述原因还有可能由盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起。经期要注意保暖，避免吃生冷、辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠和良好的心态，避免剧烈运动和过度劳累，注意个人卫生，勤换卫生巾。