一般情况下，怀孕45天肚子隐隐作痛可能是由于子宫增大牵拉周围组织、激素变化引起的肠胃不适、饮食不当、先兆流产、宫外孕等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整饮食、放松心情、保胎治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大牵拉周围组织:怀孕后子宫会逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带和组织，引起肚子隐隐作痛。这种疼痛一般比较轻微，不需要特殊治疗，适当休息即可缓解。 2. 激素变化引起的肠胃不适:怀孕后体内激素水平发生变化，可能会影响肠胃蠕动，导致肠胃不适，引起肚子隐隐作痛。可以通过调整饮食，如少食多餐、避免吃辛辣刺激性食物等方式缓解，也可以适当进行散步等活动促进肠胃蠕动。 3. 饮食不当:如果孕妇吃了不干净的食物或者生冷食物，可能会引起肠胃不适，导致肚子隐隐作痛。需要调整饮食，避免食用不洁或生冷食物，多喝温水，若症状严重可在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物治疗，处方药需经医生评估后使用。 4. 先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体疾病等因素有关，除了肚子隐隐作痛，还可能伴有阴道少量出血。需要卧床休息，进行保胎治疗，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 5. 宫外孕:是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂，引起肚子疼痛。一旦确诊，通常需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由卵巢囊肿、子宫肌瘤变性等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动；饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；同时要注意定期产检，及时了解胎儿的发育情况和自身的健康状况。