一般情况下，药物流产38天还流血可能是由于子宫收缩不良、蜕膜残留、感染、凝血功能障碍、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有使用促进子宫收缩药物、抗感染治疗、清宫手术、纠正凝血功能、化疗等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:药物流产后子宫收缩不佳，影响创面止血，导致出血时间延长。治疗上可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒等，需在医生指导下使用这些处方药。 2. 蜕膜残留:药物流产可能存在蜕膜组织未完全排出的情况，残留的组织影响子宫恢复，造成持续出血。可先尝试使用药物促进排出，如米非司酮、新生化颗粒等，若药物治疗效果不佳，则需进行清宫手术，手术操作需由专业医生进行。 3. 感染:流产后护理不当等可能引发感染，炎症刺激导致出血不止。治疗主要是抗感染，可选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，具体用药需遵医嘱。 4. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常，药物流产后容易出现出血时间长的情况。需要明确凝血异常的原因，可补充凝血因子、使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等，用药需在医生指导下进行。 5. 滋养细胞疾病:较为少见，药物流产后滋养细胞异常增生可导致持续出血。一般需要进行化疗，如使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，化疗方案需由专业医生制定。 除了上述原因还有可能由子宫复旧不全、宫腔粘连、内分泌失调等原因引起。药物流产后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，注意观察出血情况，若出血时间长、出血量多或伴有腹痛、发热等不适症状，应及时就医。