剖腹产手术十天后来月经是怎么回事

剖腹产才十天就来月经,之前没有过,量还有点多,不知道正不正常。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖腹产手术后十天出现的阴道出血通常不是月经,而是恶露。一般情况下,剖腹产术后十天出现恶露可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、加强营养、保持外阴清洁等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指子宫在产后不能恢复到正常未孕状态。产后哺乳可反射性引起缩宫素分泌增加,促进子宫收缩,如果产妇没有进行母乳喂养或者哺乳次数少,就容易出现子宫复旧不全。治疗上可通过按摩子宫,促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等,缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,益母草有活血调经的作用,但这些药物需遵医嘱使用。 2. 胎盘胎膜残留:手术过程中胎盘、胎膜娩出不完全,残留部分会影响子宫收缩,导致恶露增多。这种情况需要根据残留量的多少来决定治疗方法,如果残留较少,可先使用宫缩剂促进残留组织排出,如米索前列醇、卡前列甲酯栓等,这两种药物都有促进子宫收缩的作用,米索前列醇还能软化宫颈,卡前列甲酯栓对子宫平滑肌有较强的收缩作用,它们都是处方药,必须在医生的指导下使用;如果残留较多,可能需要再次清宫。 3. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果发生感染、裂开等愈合不良的情况,会导致出血,表现为恶露增多。治疗上要先进行抗感染治疗,可使用头孢曲松、头孢噻肟等抗生素,同时要对切口进行重新处理,如换药、二次缝合等,使用抗生素需在医生的指导下进行。 4. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,如果不注意卫生,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症,炎症刺激会导致子宫出血。治疗主要是抗感染,可使用青霉素、克林霉素等抗生素,青霉素能抑制细菌细胞壁的合成,克林霉素对厌氧菌有较好的抗菌作用,使用时需遵循医生的嘱咐。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血因子缺乏或者血小板减少等凝血功能障碍问题,产后容易出现出血不止的情况。治疗上要先明确凝血功能障碍的具体原因,补充相应的凝血因子或者血小板等,具体治疗需在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫肌层收缩乏力、产褥期感染等原因引起。出现这种情况后,产妇要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,同时要注意观察恶露的量、颜色、气味等,如果发现恶露量突然增多、颜色鲜红、有臭味等异常情况,要及时就医,另外,要保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免感染加重。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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