一般情况下，药流20天还有褐色分泌物可能是由于子宫复旧不良、子宫内膜修复缓慢、少量残留组织、轻度感染、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、加强营养、中药调理、物理治疗、清宫（若有残留）。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良: 药流后子宫需要一段时间恢复正常大小和功能。如果子宫收缩不好，就会导致恶露排出时间延长，出现褐色分泌物。治疗上，要注意休息，避免劳累，可采用腹部按摩促进子宫收缩，也可使用中药如益母草等促进子宫复旧，益母草有活血调经等作用，使用时需遵医嘱。 2. 子宫内膜修复缓慢: 药流会对子宫内膜造成一定损伤，修复过程较慢时就会持续有褐色分泌物。可通过加强营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物来促进修复，也可服用八珍益母丸等中药调理，八珍益母丸有补气血、调月经的功效，用药需在医生的指导下进行。 3. 少量残留组织: 药流可能存在胚胎组织残留，即使量少也会导致持续出血。如果残留较少可先尝试使用中药生化汤促进残留物排出，生化汤有养血祛瘀等功效；若残留较多可能需要清宫，这是一种通过手术清除子宫内残留组织的方法，必须由专业医生操作。 4. 轻度感染: 药流后如果不注意卫生，可能会引起感染，炎症刺激导致褐色分泌物不断。治疗时要注意个人卫生，保持外阴清洁，可使用抗生素如甲硝唑等进行抗感染治疗，还可以配合清热解毒的中药如妇科千金片等，甲硝唑和妇科千金片的使用都要严格遵循医嘱。 5. 内分泌失调: 药流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平失衡，从而影响子宫内膜的正常代谢。可通过调整生活方式，规律作息、合理饮食等来调节内分泌，也可服用乌鸡白凤丸等中药调理月经，乌鸡白凤丸有补气养血、调经止带的作用，使用时需听从医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、子宫内膜炎、子宫肌层损伤等原因引起。在药流后要注意观察阴道分泌物的情况，保持外阴清洁干燥，避免性生活和盆浴，避免剧烈运动，饮食上避免食用辛辣刺激和生冷食物，注意保暖，若出现腹痛、发热、分泌物异味等异常情况要及时就医。