一般情况下，小阴唇上长小颗粒很痒可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、外用止痒药膏、坐浴、激光治疗。小阴唇上长小颗粒很痒可能是多种原因造成的，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果不注意外阴清洁，分泌物、尿液、粪便等污垢容易积聚在外阴，刺激小阴唇皮肤，引起小颗粒和瘙痒。治疗上要保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。 2. 过敏:接触了某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤、避孕套、洗剂等，可能引发过敏反应，导致小阴唇出现小颗粒和瘙痒。治疗时首先要避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒，也可口服氯雷他定等抗组胺药物，但抗组胺药物需在医生的指导下使用。 3. 外阴阴道假丝酵母菌病:这是由假丝酵母菌感染引起的常见外阴阴道炎症，炎症刺激可使小阴唇出现小颗粒样改变并伴有瘙痒。治疗可局部使用克霉唑栓，也可使用制霉菌素栓，使用这些药物时要遵医嘱。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，小阴唇上可出现单个或多个散在的淡红色小颗粒，顶端尖锐，质地柔软，后期可融合成菜花样。可采用激光治疗去除疣体，也可使用冷冻治疗，同时要注意性伴侣的检查和治疗。 5. 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起，小阴唇会出现水疱、小颗粒，伴有瘙痒、疼痛等症状。可口服阿昔洛韦进行抗病毒治疗，外用阿昔洛韦乳膏，使用这些药物要严格按照医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由梅毒、外阴湿疹、鲍温样丘疹病等原因引起。在日常生活中，要注意避免不洁性行为，避免过度清洗外阴，不要自行盲目用药，以免加重症状，同时如果出现症状加重或者伴有发热、疼痛等其他不适症状，要及时就医。