输卵管妊娠是怎么回事如何处理

受精卵在输卵管着床就是输卵管妊娠。会腹痛、阴道流血,发现后可能要手术或药物治疗。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,输卵管妊娠可能是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、介入治疗。输卵管妊娠是一种较为危险的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是输卵管妊娠的常见原因。炎症会破坏输卵管的内膜和肌层,使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损,从而影响受精卵的正常运行,导致受精卵在输卵管内着床。治疗方法包括使用抗生素消炎,如青霉素、头孢菌素等,抗生素的使用需要严格遵医嘱,根据病情调整剂量和疗程;还可采用物理治疗,如热敷等,促进局部血液循环,减轻炎症。 2. 输卵管手术史:既往有输卵管手术,如输卵管结扎再通术等,会使输卵管的结构和功能发生改变,增加输卵管妊娠的风险。治疗上如果病情较轻,可采用期待治疗,密切观察病情变化;若情况较为严重,可能需要手术治疗,如输卵管切除术或输卵管开窗术等。 3. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、肌层发育差等,或者输卵管的蠕动功能异常,都不利于受精卵顺利进入子宫腔。对于这种情况,若患者病情稳定且符合条件,可尝试药物治疗,如甲氨蝶呤等,但必须由医生根据患者具体情况判断用药剂量和疗程;也可采用手术矫正输卵管异常等方法。 4. 避孕失败:像宫内节育器避孕失败、口服避孕药失败等情况,会使受精卵的着床环境发生改变,增加输卵管妊娠的可能性。治疗时如果患者有生育要求且病情允许,可进行保守性手术治疗,如输卵管切开取胚术;若无生育要求,可考虑输卵管切除术。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可引起输卵管周围粘连,影响输卵管的正常功能,导致受精卵在输卵管内着床。治疗方面可采用中医中药治疗,如服用活血化瘀的中药方剂,但需在专业中医指导下用药;也可进行手术切除异位的内膜组织等。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤压迫输卵管、输卵管黏膜破坏、输卵管肌层蠕动异常等原因引起。输卵管妊娠是一种危险的异位妊娠情况,在日常生活中要注意避免不洁性生活,积极预防生殖系统炎症,若有妇科疾病应及时治疗,定期进行妇科检查,若发现怀孕后要及时就医确定是否为正常的宫内妊娠,以便早期发现异常情况并进行处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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