耻骨疼在怀孕28周时通常指耻骨联合处的疼痛。一般情况下，怀孕28周耻骨疼可能是由于胎儿增大、激素变化、耻骨联合分离、缺钙、既往骨盆损伤等原因引起的。常见的治疗方法有休息、使用托腹带、热敷、调整姿势、适度运动。怀孕28周出现耻骨疼如果不及时就医明确原因并进行正确治疗，可能会影响孕妇的正常生活和胎儿的健康发育，所以建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿增大:怀孕28周时胎儿不断生长发育，子宫也随之增大，对耻骨联合的压力增加，从而导致耻骨疼。治疗方法主要是缓解压力，孕妇要多休息，避免长时间站立或行走，也可使用托腹带分担腹部重量。 2. 激素变化:孕期激素水平发生变化，会使耻骨联合周围的韧带松弛，耻骨联合的稳定性受到影响，进而引起疼痛。可以通过热敷耻骨联合处来缓解疼痛，同时调整姿势，比如坐着时在腰部和背部放置靠垫，保持正确坐姿。 3. 耻骨联合分离:怀孕晚期耻骨联合处的关节可能会出现分离，这会引起明显的疼痛。治疗时要多休息，减少活动量，必要时可在医生的指导下进行物理治疗，如按摩等。 4. 缺钙:孕期胎儿生长需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，耻骨等骨骼部位可能会出现疼痛。治疗上要增加钙的摄入，可多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等，也可遵医嘱服用钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 5. 既往骨盆损伤:如果孕妇之前有骨盆损伤史，怀孕后随着身体负担加重，耻骨疼可能会再次出现。要避免过度劳累，可进行适度的康复运动，但运动要在专业人士的指导下进行。 除了上述原因还有可能由过度劳累、姿势不良、局部炎症等原因引起。孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，饮食均衡，保证充足的休息，避免过度劳累，同时要注意观察疼痛的变化，如果疼痛加重或者伴有其他不适症状，如阴道出血等，要及时就医。