一般情况下，外阴长了个大痘很痛可能是由于局部卫生不良、毛囊堵塞、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、前庭大腺囊肿等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、热敷、外用抗生素软膏、口服抗生素、手术切开引流。如果出现外阴长痘且疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果不注意外阴的清洁，污垢、汗液、尿液等容易积聚在外阴皮肤表面，滋生细菌，引发炎症反应，导致长痘疼痛。治疗上要注意每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，避免穿过紧不透气的内裤。 2. 毛囊堵塞:外阴部毛发较多，毛囊容易被油脂、死皮细胞等堵塞，形成粉刺样的痘痘，受到摩擦或者细菌感染时会疼痛。可以使用温和的清洁产品清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂或者沐浴露，同时避免搔抓挤压。 3. 皮脂腺分泌旺盛:皮脂腺分泌过多油脂，容易导致毛孔堵塞，引发痘痘。要注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果。 4. 细菌感染:如金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或皮肤组织，会引起炎症反应，出现长痘疼痛。治疗可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，这两种药物都是抗生素类药物，使用时需遵医嘱，口服抗生素如阿莫西林等也可用于治疗，同样需在医生的指导下服用。 5. 前庭大腺囊肿:前庭大腺的腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿，囊肿较大或合并感染时会疼痛。较小的囊肿可通过坐浴、热敷等方法促进炎症消退，较大的囊肿则可能需要手术切开引流，手术需要在医院由专业医生进行。 除了上述原因还有可能由过敏、病毒感染、外伤等原因引起。如果外阴长痘疼痛，不要自行挤压或者刺破痘痘，避免引起更严重的感染或者炎症扩散，不要自行使用未经验证的药物涂抹，以免加重症状或者引起过敏反应，同时要避免性生活，注意休息，保持良好的心态。