一般情况下，药流20天后仍有少量血可能是由于子宫复旧不良、宫内残留少量胎膜或蜕膜组织、子宫内膜修复缓慢、凝血功能稍差、感染等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、加强营养、服用促进子宫收缩的药物、必要时进行清宫手术、中药调理。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:药流后子宫需要一段时间恢复正常大小和功能，如果复旧不良就可能导致长时间少量出血。可以通过适当休息，避免劳累，也可使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩，这两种药物需在医生的嘱咐下使用。 2. 宫内残留少量胎膜或蜕膜组织:药流可能会有部分组织残留，影响子宫正常修复从而导致出血。治疗上可先尝试使用药物促进排出，如益母草膏、八珍益母丸等，使用时要遵循医生的指导，如果药物治疗效果不佳则可能需要清宫手术。 3. 子宫内膜修复缓慢:药流对子宫内膜有一定损伤，修复过程较慢时会有持续少量出血。需要加强营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，也可采用中药调理，如乌鸡白凤丸、归脾丸等，这些药物的使用需听从医生安排。 4. 凝血功能稍差:自身凝血功能存在一定问题，使得药流后出血时间延长。这种情况需要进一步检查凝血功能，根据具体情况可能需要补充维生素K等，同时也要注意休息，避免受伤，补充维生素K需按照医生的要求。 5. 感染:药流后如果发生感染，炎症刺激会导致出血不止。要保持外阴清洁，必要时使用抗生素治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等，抗生素的使用要严格遵循医生的医嘱。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫肌层收缩乏力等原因引起。出现药流20天后仍有少量血的情况，要注意观察出血量、颜色、是否有异味等，如果伴有腹痛、发热等症状更要尽快就医，同时要避免性生活，防止感染加重，不要自行使用止血药物以免掩盖病情。