纵膈子宫怎么回事如何处理

纵膈子宫是子宫发育异常,中间有纵膈。会影响生育等。想知道该怎么检查、治疗,是否必须手术等。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,纵膈子宫可能是由于先天性子宫发育异常、胚胎发育过程中副中肾管融合不全、遗传因素、母体孕期接触有害物质、子宫局部组织异常增生等原因引起的。常见的治疗方法有宫腔镜下纵膈切除术、腹腔镜下子宫纵膈切除术、经腹子宫纵膈切除术、激素治疗、定期观察。纵膈子宫可能会影响生育等问题,所以如果发现相关症状,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 先天性子宫发育异常: 这是在胚胎发育时期就出现的问题,子宫在形成过程中出现了结构上的异常,导致出现纵膈。对于这种情况,治疗方法主要有宫腔镜下纵膈切除术,这是一种通过宫腔镜进入子宫内部,精准切除纵膈的手术方法;还有腹腔镜下子宫纵膈切除术,借助腹腔镜的视野辅助,从外部对子宫进行操作切除纵膈。这两种手术都需要专业医生操作,术后也需要密切观察恢复情况。 2. 胚胎发育过程中副中肾管融合不全: 在胚胎发育时,副中肾管应该融合形成正常的子宫结构,如果融合不全就可能出现纵膈子宫。治疗上可以采用经腹子宫纵膈切除术,这种手术直接在腹部开口对子宫纵膈进行切除;也可以采用宫腔镜下纵膈切除术,利用宫腔镜的优势准确切除纵膈,手术时需严格遵循手术规范,且术后要注意防止感染等问题,像经腹手术的患者要注意伤口护理,使用的药物如阿莫西林、头孢拉定等,这两种药物都是处方药,需要在医生的指导下使用。 3. 遗传因素: 家族中有纵膈子宫的遗传病史时,个体发生纵膈子宫的概率会增加。对于这种情况,如果患者有生育需求且纵膈影响生育时,可考虑宫腔镜下纵膈切除术,这有助于改善子宫内环境,提高生育的可能性;也可以采用激素治疗,例如使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物调节体内激素水平,但这些药物必须严格按照医生的嘱咐使用。 4. 母体孕期接触有害物质: 母亲在孕期接触了如化学毒物、放射性物质等有害物质,可能影响胎儿子宫的正常发育,导致纵膈子宫。如果纵膈不严重且未影响生育等功能,可以定期观察,通过超声等检查手段密切关注子宫情况;若影响生育等功能,可采用腹腔镜下子宫纵膈切除术,手术过程中要注意避免损伤周围组织,术后要进行适当的康复治疗。 5. 子宫局部组织异常增生: 子宫局部组织细胞过度增生可能导致子宫内部结构改变,形成纵膈。治疗方面,若增生情况较轻,可先进行定期观察,看是否会自行改善;若情况严重,可考虑经腹子宫纵膈切除术,手术前后都要做好相关的检查和准备工作,像术前的血液检查、心电图等,术后的抗感染等处理。 除了上述原因还有可能由子宫内感染、免疫因素、染色体异常等原因引起。纵膈子宫患者如果有生育计划,要提前告知医生自身情况,以便医生制定合适的方案;在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意个人卫生,防止生殖系统感染等情况加重病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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