孕妇急性胰腺炎是孕期较为严重的并发症。其发生与孕期多种生理变化有关，如激素水平改变、代谢增加等，它会给孕妇和胎儿带来较大风险。处理上要根据病情严重程度采取不同措施，既要考虑孕妇的身体状况，也要顾及胎儿安全。 1. 孕妇急性胰腺炎的发病原因较为复杂。 - 孕期激素水平变化是重要因素之一。怀孕后，孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，这些激素会影响胆管和胰管的平滑肌张力，导致胆汁和胰液的排泄不畅。例如，孕激素可使平滑肌松弛，胆囊排空时间延长，胆汁黏稠度增加，容易形成胆泥或胆结石，进而阻塞胆管和胰管的共同通道，引发胰液反流，导致胰腺组织受损，诱发急性胰腺炎。 - 孕妇在孕期血脂代谢会发生改变。随着孕期进展，孕妇血容量增加，血脂也相应升高。如果孕妇本身就有高脂血症，在孕期这种血脂进一步升高的情况下，容易形成高脂血症性急性胰腺炎。大量的甘油三酯在胰腺血管内被脂肪酶分解为游离脂肪酸，游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用，可损伤胰腺组织，引发炎症。 - 孕妇孕期的饮食习惯改变也可能与之相关。有些孕妇在孕期食量增大，摄入过多高脂肪、高蛋白食物，这会增加胰腺的负担，使胰液分泌增加。同时，孕妇孕期活动量相对减少，胃肠蠕动减慢，不利于食物的消化吸收，胰液等消化液容易在胰腺内淤积，从而诱发急性胰腺炎。 2. 对于孕妇急性胰腺炎的处理措施如下。 - 一般治疗方面，孕妇需要禁食、胃肠减压。禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担；胃肠减压可以抽出胃内的气体和液体，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胰腺炎症的恢复。 - 补充液体和电解质非常关键。因为急性胰腺炎时，患者可能会出现大量液体渗出，导致血容量不足、电解质紊乱等情况。及时补充液体（如生理盐水等）和纠正电解质紊乱（如补充钾离子等），有助于维持孕妇的内环境稳定，保证孕妇和胎儿的生理功能正常。 - 密切监测孕妇和胎儿的情况。要监测孕妇的生命体征，如体温、血压、心率等，还要通过超声等检查监测胎儿的发育情况、心率等。如果病情严重，可能需要妇产科和普外科等多学科会诊，共同制定治疗方案。在病情允许的情况下，尽量延长孕周，提高胎儿的存活率。但如果孕妇病情危急，为了挽救孕妇生命，可能需要终止妊娠。 孕妇急性胰腺炎是孕期特殊且严重的疾病，发病与孕期多种因素有关。在处理上要综合考虑孕妇和胎儿情况，采取禁食、胃肠减压、补充液体和电解质以及密切监测等措施，根据病情严重程度决定是否需要多学科会诊或终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的健康。