如果妇科炎症多次治不好，需要做多种检查来明确病因。这些检查包括妇科常规检查、实验室检查、影像学检查等，以便准确判断炎症的来源、类型和严重程度，从而制定有效的治疗方案。 1. 妇科常规检查： - 妇科双合诊：这是妇科检查最基本的方法。医生通过一只手放入阴道，另一只手在腹部配合触诊，可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢等器官的大小、形状、质地以及是否有压痛等情况。例如，盆腔炎时子宫及附件区可能有压痛，通过双合诊可以初步判断。 - 阴道分泌物检查：查看阴道分泌物的颜色、气味、质地等外观特征，并且进行显微镜检查，确定是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。如果是霉菌性阴道炎，在显微镜下可以看到假菌丝或芽生孢子。 - 宫颈检查：包括宫颈涂片和宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）。宫颈涂片可以初步筛查宫颈是否有炎症细胞或者异常细胞。宫颈TCT则是更先进的检测方法，能更准确地检测宫颈细胞是否有病变，对于宫颈炎等疾病的诊断和筛查有重要意义。 2. 实验室检查： - 白带培养：当阴道分泌物检查发现有炎症但不能明确病原体种类时，白带培养可以确定具体的病原菌，并且可以进行药敏试验，了解哪些药物对该病原菌最有效。比如对于反复发作的细菌性阴道炎，白带培养有助于精准用药。 - 血液检查：包括血常规、C - 反应蛋白等。血常规可以查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，C - 反应蛋白是反映炎症的一个敏感指标。如果是全身性的感染或者盆腔炎等较严重的炎症，这些指标可能会升高。 - 性激素六项检查：对于一些反复发作的妇科炎症，性激素水平的紊乱可能是一个潜在因素。通过检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素和睾酮这六项激素，可以了解女性内分泌状态。例如，雌激素水平过低可能导致阴道黏膜变薄，容易引发炎症。 3. 影像学检查： - 盆腔超声：可以清晰地看到子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态、大小、结构等情况。对于盆腔炎、卵巢囊肿等疾病的诊断有很大帮助。例如，盆腔炎时可能看到盆腔内有积液或者输卵管增粗等表现。 - 磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如怀疑有深部组织的病变或者肿瘤时，MRI可以提供更详细的图像信息。不过MRI价格相对较高，一般在其他检查不能明确诊断时考虑使用。 如果妇科炎症多次治不好，需要进行多种检查全面评估病情。妇科常规检查能初步发现问题所在，实验室检查有助于明确病原体和炎症相关指标，影像学检查则可以查看盆腔内器官的结构情况。这些检查相互补充，有助于医生准确诊断，进而制定合适的治疗方案。