精子活力较差时，通常需要进行一系列检查来明确原因。这些检查包括精液常规分析、生殖系统超声检查、性激素六项测定等。 1. 精液常规分析：这是评估男性生育能力最基本的检查。通过对精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标的检测，可以初步判断精子的质量。正常情况下，前向运动精子的比例应不低于32%，总活力应不低于40%。如果精子活力低于正常范围，就提示可能存在生育问题。 2. 生殖系统超声检查：主要检查睾丸、附睾、精索等部位。睾丸是产生精子的场所，附睾是精子成熟和储存的地方，精索静脉曲张等疾病可能影响睾丸的血液循环，进而影响精子的生成和活力。通过超声检查，可以发现这些部位是否存在结构异常，如睾丸萎缩、附睾囊肿、精索静脉曲张等。 3. 性激素六项测定：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮。性激素在男性生殖系统的发育和功能维持中起着重要作用。例如，睾酮水平过低可能影响精子的生成和活力；泌乳素过高可能抑制下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致精子生成减少和活力下降。 4. 染色体检查：部分精子活力差可能与染色体异常有关。染色体检查可以发现是否存在染色体数目或结构的异常，如克氏综合征（47，XXY）等。这种染色体异常可能导致睾丸发育不良，从而影响精子的生成和活力。 5. 精浆生化检查：精浆中含有多种生化成分，如锌、果糖、中性α - 糖苷酶等，这些成分对维持精子的正常功能有重要意义。例如，果糖为精子提供能量，锌离子对精子的活力和稳定性有影响。精浆生化检查可以了解精浆的质量，有助于判断精子活力差是否与精浆成分异常有关。 精子活力较差时，需要进行多方面的检查，从精液本身到生殖系统的结构、内分泌功能以及遗传因素等方面进行全面评估，以便找出可能的原因，进而采取相应的治疗措施。