月经不调可能需要进行多种检查来确定病因。一般包括妇科检查、血液检查、超声检查等。 1. 妇科检查：这是最基本的检查之一。通过妇科双合诊或三合诊，可以直接观察阴道、宫颈、子宫和双侧附件（卵巢和输卵管）的情况。例如，查看是否存在阴道炎症、宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，这些病变可能会影响月经周期。 2. 血液检查： - 性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。这项检查可以帮助评估卵巢功能，了解体内激素水平是否失衡。例如，多囊卵巢综合征患者可能会出现睾酮水平升高、LH/FSH比值异常等情况。 - 甲状腺功能检查：甲状腺激素对月经周期有影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不调，所以需要检查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。 - 血常规：了解是否存在贫血等血液系统疾病，严重贫血可能会影响月经的量和周期。 3. 超声检查： - 经腹超声：需要憋尿，通过腹部探查子宫和附件的形态、大小、结构等情况。可以发现子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜厚度异常、卵巢囊肿等问题。 - 经阴道超声：不需要憋尿，图像较经腹超声更清晰，对于观察子宫和卵巢的细微结构更有优势，能更准确地检测出一些小的病变。 月经不调是一种较为复杂的症状，可能由多种原因引起。上述检查有助于医生全面了解患者的身体状况，从而找出月经不调的病因，以便制定针对性的治疗方案。不同的病因可能需要不同的治疗方法，只有明确病因才能进行有效的治疗。