女性不孕不育需要进行多方面的检查。主要包括对生殖器官结构的检查、内分泌相关检查、感染因素检查以及遗传因素检查等。 1. 生殖器官结构检查： - 妇科检查：通过双合诊、三合诊等方式检查子宫的大小、位置、质地，以及双侧附件区是否有压痛、肿物等情况，初步判断生殖器官的健康状况。 - B超检查：这是一种常用的检查手段，可以清晰地观察子宫的形态、内膜厚度，还能检查卵巢的大小、卵泡发育情况等。对于诊断子宫畸形、卵巢囊肿等有重要意义。 - 输卵管造影：主要用于检查输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞或通而不畅，可能会导致精子和卵子无法相遇结合，从而引起不孕不育。 2. 内分泌相关检查： - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平的异常可能影响卵泡发育、排卵以及子宫内膜的容受性等，与不孕不育密切相关。检查时间一般在月经周期的第2 - 4天为宜。 - 甲状腺功能检查：甲状腺激素对女性的生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱、排卵异常等，进而影响受孕。 3. 感染因素检查： - 白带常规检查：可以检测阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。阴道炎症可能会上行感染，影响宫颈、子宫、输卵管等生殖器官的健康，导致不孕不育。 - 支原体、衣原体检查：支原体和衣原体感染可能引起输卵管炎、宫颈炎等疾病，影响受孕。 4. 遗传因素检查： - 染色体检查：某些染色体异常可能导致女性生殖器官发育异常、卵巢功能障碍等，从而引起不孕不育。对于有家族遗传病史或反复流产史的女性，染色体检查尤为重要。 女性不孕不育是一个复杂的问题，需要从多个方面进行检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。不同的检查项目有助于全面了解女性的生殖健康状况，为后续的诊断和治疗提供依据。