不孕检查是一个较为复杂的过程，需要对男女双方进行多方面的检查。男方主要检查精液情况，女方则需要检查的项目更多，包括卵巢功能、输卵管是否通畅、子宫环境等方面。 1. 男方检查： - 精液分析是男性不孕检查的重要项目。通过检查精液的量、颜色、液化时间、精子密度、精子活力、精子形态等指标来判断男性生育能力。正常情况下，精液量一般在1.5 - 6毫升，液化时间在30分钟以内，精子密度每毫升不少于1500万，精子活力a级精子不少于25%或者a + b级精子不少于50%，正常形态精子不少于4%。 - 生殖系统超声检查：可以检查睾丸、附睾、精索等部位是否存在异常，如睾丸发育不良、精索静脉曲张等疾病，这些疾病可能影响精子的产生和运输。 2. 女方检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经周期的第2 - 5天抽血检查，可以了解卵巢的基础功能状态。例如，FSH升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测，这是一种反映卵巢储备功能的指标，不受月经周期的影响，可以随时检测。AMH值越低，卵巢储备功能可能越差。 - 超声监测卵泡发育：通过B超监测卵泡的大小、数量和生长速度等情况。正常的成熟卵泡直径一般在18 - 25毫米左右。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影是常用的检查方法。在月经干净后3 - 7天进行，通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况，判断输卵管是否通畅、堵塞的部位等。 - 输卵管通液术，这是一种比较简单的检查方法，但准确性相对较低。它是通过向输卵管内注入液体，根据注入液体的阻力大小、有无回流等情况来判断输卵管是否通畅。 - 子宫检查： - 妇科超声检查，可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。正常子宫呈倒置的梨形，内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，一般在月经刚干净时较薄，在排卵期和月经前期相对较厚。 - 宫腔镜检查，它可以直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，这些病变可能影响受精卵的着床。 不孕检查需要男女双方全面配合，根据检查结果，医生会进一步分析不孕的原因，从而制定相应的治疗方案。如果存在精液异常、卵巢功能障碍、输卵管堵塞、子宫病变等问题，都可能导致不孕，通过系统的检查可以找出可能的病因，为后续的治疗提供依据。