月经第一天疼，即痛经，可能是由多种原因造成的。主要包括子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、精神心理因素、某些疾病等。 1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：在月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩异常也会导致痛经。子宫收缩过强或不协调，会导致子宫缺血、缺氧，引起痛经。这种情况可能与子宫肌层的敏感性增加有关。 3. 精神心理因素：精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能导致痛经。这些因素会影响神经系统对疼痛的感知和调节，使痛经症状加重。 4. 某些疾病：一些疾病也可能导致痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。这些疾病会导致子宫或盆腔内的组织发生病变，引起痛经。 月经第一天疼可能是由多种原因造成的。子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、精神心理因素、某些疾病等都可能是导致痛经的原因。如果痛经症状严重，影响到了日常生活，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。