孕妇在怀孕第28周时通常有以下检查项目。一般会进行常规的体格检查，包括测量血压、体重、宫高、腹围等，还会进行血液检查、尿液检查以及超声检查等。 1. 体格检查： - 血压测量：这是每次产检都要进行的项目，通过测量血压可以监测孕妇是否有妊娠期高血压的风险。正常的血压范围一般是收缩压90 - 140mmHg，舒张压60 - 90mmHg。如果血压异常升高，可能会影响孕妇和胎儿的健康。 - 体重测量：孕期体重的增长是一个重要的指标。孕妇在整个孕期体重增长有一个合理的范围，在孕28周时，体重增长应该处于一个适当的速度。如果体重增长过快，可能提示孕妇有水肿或者营养过剩等问题；如果增长过慢，可能是胎儿发育不良或者孕妇营养摄入不足等情况。 - 宫高和腹围测量：宫高是指从下腹耻骨联合上缘中点到子宫底的长度，腹围是经肚脐绕腹一周的长度。通过测量宫高和腹围，可以初步估计胎儿的大小和发育情况，判断胎儿是否发育迟缓或者巨大儿等。 2. 血液检查： - 血常规：可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。例如，血红蛋白水平可以反映孕妇是否有贫血，如果血红蛋白低于正常范围，可能需要通过饮食等方式来改善贫血状况。 - 血糖检查：孕28周一般会进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查孕妇是否有妊娠期糖尿病。如果孕妇血糖异常，可能会导致胎儿过大、早产等风险。 3. 尿液检查：通过检查尿液中的蛋白、糖、酮体等指标，可以了解孕妇的肾脏功能和代谢情况。如果尿液中出现蛋白，可能是妊娠期高血压疾病的一个信号；如果有糖，可能提示血糖异常。 4. 超声检查： - 胎儿生长发育评估：超声可以测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，了解胎儿的生长发育是否符合孕周。同时还可以观察胎儿的胎位是否正常，如果胎位不正，在后期可能需要进行纠正。 - 羊水情况：可以检查羊水的量是否正常，羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响。 孕妇在怀孕第28周的检查项目涵盖了多个方面，这些检查有助于及时发现孕妇和胎儿可能存在的问题，从而采取相应的措施保障母婴健康。通过体格检查、血液检查、尿液检查和超声检查等多种手段，医生能够全面地了解孕妇和胎儿的状况，为顺利度过孕期和分娩做好准备。