宫颈活检术什么情况下需要做怎么做

宫颈筛查异常、有可疑病变时可能需做。医生用器械取宫颈组织,过程有点不适,术后注意休息和卫生。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫颈活检术主要是为了明确宫颈是否存在病变而进行的一种检查。当宫颈出现一些异常情况时需要做宫颈活检术,该检查是在宫颈上取小块组织进行病理检查,有一定的操作规范。 1. **需要做宫颈活检术的原因** - 宫颈细胞学检查异常。例如宫颈液基细胞学检查(TCT)发现有非典型鳞状细胞(ASC - US)且高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测阳性,或者TCT发现有低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌等情况。 - 宫颈外观存在可疑病变。如宫颈糜烂样改变伴有接触性出血,肉眼观察宫颈有新生物、溃疡或者肿物等,为了确定这些病变的性质,需要进行宫颈活检术。 - 宫颈阴道镜检查异常。在阴道镜下发现宫颈有醋白上皮、碘不着色区等可疑病变部位时,需要取组织进行活检。 2. **宫颈活检术的操作方法** - 术前准备。患者需要在月经干净后3 - 7天进行检查,术前要进行白带常规检查,排除阴道炎症。如果有阴道炎症,需要先治疗炎症后再进行活检。 - 术中操作。患者取膀胱截石位,医生会对宫颈进行消毒,然后根据病变情况,采用活检钳在宫颈可疑病变部位或在阴道镜指示下取小块组织,一般取3 - 6块。如果病变范围较大,可能会适当增加取材数量。取材深度一般为2 - 3mm,要尽量避免取到宫颈管组织,以免影响诊断。 - 术后处理。术后宫颈局部会有少量出血,医生会在宫颈上放置纱布压迫止血,患者需要在术后12 - 24小时自行取出纱布。术后要注意休息,保持外阴清洁,两周内避免性生活和盆浴,避免剧烈运动。 宫颈活检术是一种重要的检查手段,用于明确宫颈病变的性质。当宫颈出现上述异常情况时,可考虑进行该检查,其操作有相应的规范和注意事项,遵循这些规范有助于准确诊断宫颈病变并保障患者的健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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