子宫膨出是怎么回事如何处理

子宫从正常位置下移膨出,不知咋回事。想知道这情况该咋处理,是吃药还是手术,日常要注意啥。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
子宫膨出通常是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,主要与分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等因素有关。对于子宫膨出的处理,轻者可通过盆底肌锻炼、使用子宫托等方法改善,重者可能需要手术治疗。 子宫膨出的原因较为复杂。分娩时,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,可能会造成盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂,若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,从而导致子宫膨出。长期慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘等造成腹压增加的情况,也会促使子宫向下移位。另外,先天性盆底组织发育不良,或者随着年龄增长出现的盆底组织退行性变、缺乏雌激素等,都可能增加子宫膨出的风险。 在应对子宫膨出方面,盆底肌锻炼是一种简单有效的非手术方法。通过收缩和放松盆底肌肉,可以增强盆底肌肉的力量,改善子宫膨出的症状,例如可以进行凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行。子宫托是一种支撑子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,适用于不同程度的子宫膨出患者,但需要定期取出清洗。对于严重的子宫膨出,如膨出部分已全部脱出阴道口外,且伴有明显的症状,如排尿困难、尿失禁、反复泌尿系统感染等,可能需要手术治疗,如阴道前后壁修补术、曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等,但手术治疗必须严格掌握适应证,需在医生的全面评估下进行。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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