子宫彩超主要检查子宫的形态、大小、位置、子宫肌层回声、子宫内膜厚度及回声等项目，还可查看子宫有无肿物、肌瘤、腺肌病等异常情况，同时对子宫附件如输卵管、卵巢的情况也能进行一定的检查。 1. 子宫的形态、大小和位置：通过彩超可以清晰地看到子宫是前倾前屈位、水平位还是后倾后屈位，测量子宫的长、宽、厚等径线，判断子宫大小是否正常。正常成年未孕子宫呈前后稍扁、倒置的梨形，大小有一定的正常范围，不同的生理状态下（如青春期前、生育期、绝经后）子宫大小会有所差异。如果子宫形态不规则，可能提示存在先天发育异常或某些疾病，如子宫畸形、子宫肌瘤等影响子宫外形。 2. 子宫肌层回声：正常的子宫肌层在超声下呈现均匀的中等回声。如果肌层回声不均匀，可能存在子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病。子宫肌瘤在超声下表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节，边界可清晰或不清晰，根据肌瘤的类型（如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤）会有不同的超声表现。子宫腺肌病则表现为子宫肌层增厚、回声不均匀，有时可见肌层内的小囊腔样回声。 3. 子宫内膜厚度及回声：子宫内膜的厚度会随着月经周期发生变化。在增生期，子宫内膜逐渐增厚；在分泌期，内膜进一步增厚且回声增强；月经期内膜剥脱，厚度变薄。通过测量子宫内膜厚度，可以初步判断子宫内膜是否正常。如果内膜过厚或过薄，或者内膜回声不均匀，可能提示子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病。例如，子宫内膜息肉在超声下表现为内膜局部增厚，呈高回声结节，边界清晰，有蒂与内膜相连。 4. 子宫肿物的检查：可以发现子宫内是否存在肿物，肿物的大小、位置、性质（囊性、实性或混合性）等。除了前面提到的子宫肌瘤，还可能发现其他少见的肿物，如子宫肉瘤等。子宫肉瘤在超声下表现多样，可能为子宫肌层内的不均质回声肿物，边界不清，血流丰富等。 5. 子宫附件检查：子宫两侧的输卵管和卵巢也属于子宫彩超检查的范围。可以观察卵巢的大小、形态是否正常，卵巢内卵泡的发育情况（对于生育期女性），卵巢有无囊肿、肿瘤等病变。输卵管在正常情况下超声不易显示，但如果存在输卵管积水等病变时，可以看到输卵管增粗，呈腊肠样的无回声区。 子宫彩超是一种重要的检查手段，能够对子宫及其附件的多种情况进行检查，为诊断子宫相关疾病提供重要的依据。