妊高症终止妊娠存在哪些指征

重度子痫前期经积极治疗无好转、子痫控制后、胎盘早剥等情况下可能需终止妊娠。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常妊高症指妊娠期高血压疾病。如果患有妊高症,终止妊娠的指征包括重度子痫前期经积极治疗无明显好转、子痫控制后等情况。 1. 重度子痫前期患者经积极治疗24 - 48小时仍无明显好转者:这是因为重度子痫前期会对孕妇和胎儿都造成严重危害,如孕妇可能出现心脑血管意外、肝肾功能损害等,胎儿可能出现生长受限、胎儿窘迫等情况。如果经过积极治疗,病情仍不能得到有效控制,继续妊娠风险极大,就需要终止妊娠。 2. 子痫控制后:子痫是妊高症较为严重的一种表现形式,发作时孕妇会出现抽搐等严重症状。即使在子痫被控制住之后,为了避免再次发作以及减少对孕妇和胎儿的进一步伤害,也需要考虑终止妊娠。 3. 重度子痫前期患者孕周已超过34周:此时胎儿已经基本发育成熟,继续妊娠对孕妇的风险较大,终止妊娠可以避免孕妇病情进一步恶化,同时也能保证胎儿的安全。 4. 重度子痫前期患者孕周不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟:胎盘功能减退会影响胎儿的营养供应和氧气供应,即使胎儿未达到34周,但已经发育成熟,为了胎儿和孕妇的健康,也应终止妊娠。 5. 重度子痫前期患者孕周不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠:地塞米松可以促进胎儿肺脏发育,在胎儿肺脏发育相对成熟后终止妊娠,可以提高胎儿出生后的生存能力。不过地塞米松的使用必须严格遵医嘱,医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来决定是否使用以及使用的剂量等。 妊高症终止妊娠的指征是多方面的,主要是综合考虑孕妇和胎儿的健康状况,当孕妇的病情严重且经过治疗难以改善,或者胎儿的发育和生存面临较大风险时,就需要终止妊娠。这需要医生根据具体情况进行准确的判断,并且在终止妊娠前后做好相应的处理措施,以确保孕妇和胎儿的安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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