检查子宫的项目有多种，包括妇科检查、影像学检查以及病理检查等。不同的检查项目适用于不同的情况，有的可以初步了解子宫的外观、大小等基本情况，有的则可深入探究子宫内部结构或判断是否存在病变等。 1. 妇科检查： - 双合诊：这是妇科检查中最常用的方法之一。医生通过一只手放入阴道，另一只手在腹部配合，来触摸子宫的大小、位置、形态以及质地等情况，初步判断子宫是否有增大、移位或者质地变硬等异常情况。 - 三合诊：在双合诊的基础上，医生将一只手指放入直肠，与阴道内的手指以及腹部的手配合检查。这种检查可以更清楚地了解子宫后壁、直肠子宫陷凹等部位的情况，对于判断子宫与周围组织的关系以及是否存在深部浸润等情况有帮助。 2. 影像学检查： - 超声检查：这是检查子宫最常用的影像学方法。其中经腹部超声需要患者憋尿，使膀胱充盈，以便更好地观察子宫。它可以清晰地看到子宫的大小、形态、子宫内膜的厚度等情况，还能发现子宫内是否有肌瘤、囊肿等占位性病变。经阴道超声则不需要憋尿，它比经腹部超声能更清晰地显示子宫和附件的情况，尤其是对于子宫内膜和子宫肌层的细微结构观察更准确，但不适用于没有性生活的女性。 - 磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨能力较强，可以清晰地显示子宫的各层结构，如子宫内膜、肌层和浆膜层等。对于子宫的先天性畸形、子宫肿瘤的分期以及判断肿瘤与周围组织的关系等方面有重要价值。不过，MRI检查费用相对较高，检查时间较长。 - 计算机断层扫描（CT）：CT检查在观察子宫整体形态、大小以及判断是否有较大的占位性病变方面有一定作用。但对于子宫内部细微结构的显示不如超声和MRI清晰，且有一定的辐射，一般不作为子宫检查的首选方法。 3. 病理检查： - 诊断性刮宫：这是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查的方法。适用于异常子宫出血等情况，通过对刮取的子宫内膜进行病理分析，可以判断子宫内膜是否存在病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。 - 宫腔镜检查及活检：宫腔镜是一种可以直接观察子宫腔内情况的内镜。在宫腔镜下，可以看到子宫内膜的形态、是否有息肉、黏膜下肌瘤等病变，并且可以在发现可疑病变部位时进行活检，获取组织进行病理检查，以明确病变的性质。 子宫检查项目众多，根据患者的具体症状、病史以及检查目的等不同情况，医生会选择合适的检查项目或者多种项目组合来准确评估子宫的健康状况。这些检查项目相互补充，从不同方面为子宫疾病的诊断、治疗提供依据。