28岁产妇剖宫产大出血死亡剖宫产安全的保障措施有哪些

术前全面评估、备好血源、提高医生技术、术中严密监测、产后积极护理等或许可保障剖宫产安全。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖宫产存在一定风险,但通过多方面措施可提高安全性。包括术前全面评估产妇身体状况、选择合适的手术时机与手术方式,术中严格操作规范、做好止血措施,术后密切观察产妇身体各项指标等。 ①术前评估至关重要。要详细了解产妇的基本健康状况,例如是否存在基础疾病,像高血压、糖尿病等,这些疾病可能会增加手术风险。同时要准确评估胎儿的情况,包括胎位、胎儿大小等,这有助于确定手术方案。此外,产妇的血型等血液相关情况也要明确,对于稀有血型的产妇要提前做好血液准备,以防术中需要输血。 ②手术时机的选择要恰当。一般来说,足月时进行剖宫产相对安全,但如果产妇或胎儿出现紧急情况,如胎儿窘迫等,需及时进行手术。手术方式的选择也需谨慎,要根据产妇和胎儿的具体情况,由专业医生决定是采用子宫下段剖宫产术等常规方式还是其他特殊方式。 ③术中操作必须严格遵循规范。手术医生要有丰富的经验和熟练的技巧,在切开子宫取出胎儿时要尽量减少对子宫的损伤。做好止血措施是关键,例如及时结扎出血血管,对于可能出现的子宫收缩乏力导致的出血,可采用按摩子宫等方法促进子宫收缩来止血,必要时使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等,但这些药物必须在医生的指导下使用。 ④术后对产妇的观察不可松懈。密切关注产妇的生命体征,如血压、心率、呼吸等,同时注意观察阴道出血量,及时发现可能出现的术后出血等并发症。还要关注产妇的恢复情况,包括伤口愈合、子宫复旧等情况。 剖宫产的安全性是多方面因素共同作用的结果。从术前到术中再到术后,每个环节都需要医护人员的专业操作和密切关注,同时产妇自身也要积极配合,这样才能最大程度提高剖宫产的安全性,减少不良事件的发生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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