月经没来又没怀孕该如何应对

月经好久没来了,确定没怀孕,不知道是该等一等还是去医院,或者有啥别的办法?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
月经未出现且排除怀孕的情况下,可能是多种因素导致的,需要从生活方式、疾病等多方面进行考虑和调整。 1. 生活方式因素 - 压力:长期的精神压力可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,从而导致月经失调。例如,工作压力大、生活节奏快的女性可能会出现月经推迟或不来的情况。此时需要调整生活节奏,适当进行放松活动,如瑜伽、冥想等。 - 体重:过度减肥或体重过重都可能影响月经周期。过度节食会导致身体营养不足,影响激素的正常合成和分泌。而肥胖可能会导致体内激素失衡,如胰岛素抵抗等情况影响月经。如果是体重问题导致的,需要合理调整饮食结构,保持均衡的营养摄入,同时配合适当的运动来维持健康体重。 - 运动:过度运动也可能影响月经。运动员或者过度运动的女性可能会出现闭经的现象,这是因为身体的能量消耗过多,影响了激素的平衡。这种情况下需要适当减少运动量,给身体足够的休息时间。 2. 疾病因素 - 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者可能会出现月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状。如果怀疑是多囊卵巢综合征,需要到医院进行性激素六项、B超等检查。确诊后可以通过调整生活方式,如控制饮食、增加运动等进行改善,必要时可能需要药物治疗,如短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片,但必须遵医嘱用药;二甲双胍也可用于改善胰岛素抵抗等情况,使用时需严格遵循医生的嘱咐。 - 高泌乳素血症:泌乳素水平过高会抑制卵巢功能,导致月经不来。可能是由于垂体瘤等原因引起的。需要到医院进行泌乳素水平检测、垂体磁共振等检查。如果是垂体瘤引起的,可能需要根据瘤体大小等情况进行相应的治疗,如药物溴隐亭可用于降低泌乳素水平,使用时要在医生的指导下进行;也可根据病情考虑手术等治疗方法。 - 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺激素对身体的新陈代谢和激素平衡有重要作用。需要进行甲状腺功能检查,如发现甲状腺功能异常,要针对甲状腺疾病进行治疗,如甲状腺功能减退患者可补充甲状腺素片,具体的用药剂量和疗程需听从医生的安排;甲状腺功能亢进患者可使用甲巯咪唑进行治疗,也要严格按照医生的要求用药。 如果月经未出现且未怀孕,要综合考虑生活方式和疾病等因素。生活方式方面要保持健康的体重、适度运动、减轻压力等;疾病方面如果怀疑有相关疾病,要及时到医院进行检查,根据诊断结果进行相应的治疗,切不可自行用药。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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