羊水破了能否保胎需要根据具体情况判断。如果是怀孕34周之前羊水破了，在没有感染等禁忌证的情况下可以尝试保胎；如果怀孕34周之后羊水破了，通常不建议保胎，而是考虑尽快终止妊娠。 1. 怀孕34周之前羊水破了的保胎措施： - 孕妇应立即躺下并抬高臀部，这样可以减少羊水的流出量，防止脐带脱垂等严重并发症。 - 保持外阴清洁，避免感染。可以使用消毒棉球对外阴进行清洁，但要注意动作轻柔。 - 进行胎儿监测，包括胎心监护等，了解胎儿在宫内的情况。如果胎儿出现窘迫等异常情况，可能需要改变治疗方案。 - 医生可能会使用抑制宫缩的药物，如硫酸镁、利托君等。但是使用这些药物必须在医生的严格指导下进行，医生会根据孕妇的具体情况，如孕妇的血压、心率、胎儿情况等因素来调整药物的剂量和使用时间。 - 给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟，常用的有地塞米松。使用地塞米松也需要严格按照医生的嘱咐，因为它可能会有一些不良反应，但在促进胎儿肺成熟方面有重要意义。 2. 怀孕34周之后羊水破了： - 此时胎儿的肺部等器官基本发育成熟，继续保胎可能会增加感染的风险，对孕妇和胎儿都不利。所以一般会考虑尽快终止妊娠，方式可能是剖宫产或者自然分娩，具体取决于孕妇和胎儿的情况。 羊水破了的保胎方法需要根据孕周等多种因素来综合判断，不同的情况有不同的处理方式，孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行处理。