怀孕后发现右卵巢囊肿该如何应对

怀孕后查出右卵巢囊肿,囊肿大小、性质都不清楚,很担心影响胎儿,该怎么应对才好呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成。怀孕后发现右卵巢囊肿的处理方法要根据囊肿的大小、性质、孕妇的症状等多方面因素决定。如果囊肿较小且无症状可能无需特殊处理,密切观察即可;若囊肿较大或者有恶变倾向等情况则可能需要手术干预。 1. 关于囊肿大小方面: - 如果囊肿较小,例如直径小于5厘米,并且没有引起腹痛、阴道流血等不适症状,一般不需要立即进行特殊的治疗。因为在怀孕过程中,有些囊肿可能是生理性的,如黄体囊肿,随着孕期的进展可能会自行消失。这种情况下,孕妇需要定期进行超声检查,观察囊肿的大小、形态等变化情况。一般建议每1 - 2个月复查一次超声。 - 如果囊肿较大,直径大于5厘米,或者囊肿持续增大,即使没有症状,也需要更加密切地观察。因为较大的囊肿可能会发生扭转、破裂等并发症,从而引起急腹症,对孕妇和胎儿都会造成严重的危害。这种情况下,可能需要住院观察,并且增加超声检查的频率,如每月检查2 - 3次。 2. 囊肿性质方面: - 如果通过超声等检查初步判断囊肿为良性,如单纯性囊肿等,处理原则如前面所述,主要是观察为主。但如果怀疑囊肿有恶变倾向,例如囊肿内有实性成分、血流丰富、边界不清等情况,需要进一步进行相关检查,如肿瘤标志物检查(如甲胎蛋白、癌胚抗原等,但在孕期这些指标可能会有一定的波动,需要综合判断)。如果高度怀疑恶变,可能需要在合适的时机进行手术治疗。不过手术时机的选择非常关键,要尽量减少对胎儿的影响。一般在孕中期(怀孕14 - 28周)进行手术相对比较安全,因为这个时期胎儿相对稳定,流产的风险相对较低。 3. 孕妇症状方面: - 如果孕妇出现腹痛、腹胀等症状,尤其是突然发生的剧烈腹痛,可能是囊肿发生扭转或者破裂等紧急情况。这种情况下,需要立即就医,进行紧急的超声检查等相关检查。如果确诊为囊肿扭转或者破裂,可能需要急诊手术,虽然手术会对胎儿有一定的风险,但如果不及时处理,对孕妇的生命会造成严重威胁。 怀孕后发现右卵巢囊肿要综合多方面因素决定处理方法,要密切关注囊肿的大小、性质以及孕妇是否有症状等情况,在保证孕妇安全的前提下尽量减少对胎儿的影响。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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