流产12天还出血是怎么回事该怎么办

流产 12 天后仍出血,量时多时少,这是咋回事?我该咋办呀?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,流产12天仍出血可能是由于子宫复旧不良、流产不完全、子宫内膜炎、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫手术、补充营养、适当休息。如果出现流产12天仍出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指在产后或流产后,子宫未能恢复到正常的非孕状态。这可能是由于休息不足、过度劳累等因素导致。治疗上,要保证充足的休息,可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,益母草有活血调经等功效,缩宫素为处方药,益母草也应在医生指导下使用。 2. 流产不完全:流产不完全意味着子宫内还有残留的胚胎组织,这会持续刺激子宫,导致出血。治疗方法主要是清宫手术,将残留组织清除,另外也可先尝试使用宫缩剂如米索前列醇等促进残留组织排出,米索前列醇有增强子宫张力及宫内压的作用,还有新生化颗粒等药物可帮助子宫恢复,新生化颗粒有活血、祛瘀、止痛的作用,米索前列醇是处方药,新生化颗粒使用也需遵医嘱。 3. 子宫内膜炎:细菌感染等因素可引发子宫内膜炎,炎症会导致子宫内膜充血、水肿,从而引起出血。治疗需要抗感染,可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,头孢克肟能抑制细菌细胞壁的合成,甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用,头孢克肟和甲硝唑都是处方药,必须在医生的指导下使用。 4. 凝血功能障碍:凝血因子缺乏等可造成凝血功能障碍,使得流产后出血时间延长。治疗需要针对病因进行,如补充缺乏的凝血因子等,同时要避免受伤,减少出血风险,在医院可使用氨甲环酸等药物止血,氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解,还有酚磺乙胺等药物可增强血小板功能,氨甲环酸和酚磺乙胺都是处方药,需在医生指导下使用。 5. 子宫收缩乏力:多因子宫肌纤维过度伸展等因素造成,导致子宫不能有效收缩止血。治疗可使用宫缩剂,像垂体后叶素、麦角新碱等,垂体后叶素可收缩子宫平滑肌,麦角新碱能直接作用于子宫平滑肌,垂体后叶素为处方药,麦角新碱使用时也需遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。流产后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,防止感染,避免剧烈运动和重体力劳动,饮食上多补充富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,注意观察出血量、颜色、气味等情况,若出现出血量突然增多、腹痛加剧、发热等异常情况应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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