一般情况下，清宫20天后有褐色血可能是由于子宫复旧不良、激素水平波动、子宫内膜修复缓慢、宫内残留少量组织、感染等原因引起的。常见的治疗方法有休息调养、加强营养、使用促进子宫收缩的药物、观察等待、必要时再次清宫。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在清宫后需要一段时间恢复正常大小和功能，如果恢复过程不顺利就会出现褐色血。治疗上主要是通过休息来促进身体恢复，也可以使用一些促进子宫收缩的药物如益母草颗粒、新生化颗粒等，这些药物能帮助子宫收缩，促进恶露排出，使用时需遵医嘱。 2. 激素水平波动:清宫后激素水平可能不稳定，从而影响子宫内膜的生长和修复，导致出血。可以通过调整生活方式来改善，如保证充足睡眠、避免过度劳累，也可以在医生指导下补充激素如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等进行调节。 3. 子宫内膜修复缓慢:清宫手术会对子宫内膜造成损伤，若修复速度慢就会有褐色血。需要加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，同时要注意休息，避免剧烈运动。 4. 宫内残留少量组织:清宫可能不完全，有少量组织残留于宫内，影响子宫正常修复而出血。这种情况可能需要再次清宫，不过也可以先观察一段时间，看残留组织能否自行排出，期间可使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液、米索前列醇片等，使用时要遵循医生的嘱咐。 5. 感染:清宫后如果发生感染，也会出现褐色血。治疗感染需要使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，并且要在医生的严格指导下使用抗生素。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、子宫内膜癌等原因引起。出现清宫20天后有褐色血的情况，不要自行判断用药，要及时就医进行详细检查，如妇科检查、超声检查等，以明确病因。就医过程中要如实告知医生自己的清宫情况、术后恢复情况等，方便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。