一般情况下，清宫20天后有褐色血可能是由于子宫内膜修复缓慢、激素水平波动、轻微的宫内残留、子宫复旧不良、感染等原因引起的。常见的治疗方法有休息调养、适当增加营养、保持外阴清洁、使用促进子宫收缩的药物、必要时进行二次清宫。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复缓慢:清宫手术会对子宫内膜造成一定的损伤，内膜修复需要时间，如果修复过程较慢，可能会有少量出血。治疗上要注意休息，避免劳累，可多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 2. 激素水平波动:清宫后体内激素水平可能会出现波动，影响子宫内膜的正常生长和稳定。可通过调整生活作息，保持规律睡眠，避免精神紧张等方式来调节，也可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物调节激素水平，乌鸡白凤丸具有补气养血等功效，益母草颗粒有助于促进子宫收缩，这两种药物均为处方药，需在医生指导下使用。 3. 轻微的宫内残留:清宫手术可能存在少量组织残留，导致持续出血。如果残留较少，可以使用药物促进排出，如生化丸、桂枝茯苓胶囊等，生化丸有养血祛瘀的作用，桂枝茯苓胶囊能活血、化瘀，这些药物需遵医嘱服用。也可通过适当运动如散步等帮助残留排出，但如果残留较多可能需要二次清宫。 4. 子宫复旧不良:清宫后子宫需要一段时间恢复正常大小和功能，如果恢复不好就可能出血。可以通过按摩子宫来促进子宫收缩，也可使用子宫收缩剂，但需在医生指导下使用，同时要注意休息，避免提重物等增加腹压的动作。 5. 感染:清宫后如果不注意卫生，容易引发感染，导致出血。治疗上要保持外阴清洁，勤换内裤，必要时使用抗生素治疗，如头孢拉定、阿莫西林等，这两种药物是处方药，必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起。出现清宫20天后有褐色血的情况，不要自行判断用药，要及时就医。就医时要准确告知医生清宫手术的情况，包括手术时间、术中情况等，同时要注意观察出血量、是否有腹痛、发热等伴随症状，日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。