产后40多天突然又出血是何原因如何应对

产后 40 多天又出血,可能是月经或其他原因,要及时就医检查。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后40多天突然又出血可能是由于恶露未排净、子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫颈病变、胎盘胎膜残留等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、物理治疗。如果出现产后40多天突然又出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 恶露未排净:产后恶露一般会持续4到6周,部分产妇恶露排出时间可能会延长,导致产后40多天仍有出血。治疗上可通过按摩子宫,促进子宫收缩,加速恶露排出;也可使用宫缩剂,如缩宫素、益母草等,来加强子宫收缩,帮助恶露排出,缩宫素是处方药,必须在医生的指导下使用。 2. 子宫复旧不全:在产后,子宫需要逐渐恢复到未孕状态,如果子宫复旧不全,可能会引起出血。可以通过按摩子宫,刺激子宫收缩;还可以使用宫缩剂,像米索前列醇、卡前列甲酯栓等,米索前列醇为处方药,使用时需遵循医生的建议。 3. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症,炎症刺激可导致出血。治疗时需要进行抗感染治疗,例如使用青霉素、头孢菌素等,青霉素属于处方药,使用时一定要在医生的指导下进行。 4. 宫颈病变:例如宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变可能引起出血。对于宫颈息肉可采取物理治疗,如激光、冷冻等;对于宫颈炎可根据具体情况采用局部用药或者物理治疗,物理治疗如微波等。 5. 胎盘胎膜残留:分娩过程中如果胎盘胎膜残留于子宫内,会影响子宫收缩,导致出血。这种情况可能需要进行清宫术来清除残留组织,术后可使用宫缩剂促进子宫恢复,如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等,卡前列素氨丁三醇为处方药,使用需遵医嘱。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起。产后身体较为虚弱,要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染加重,饮食上要营养均衡,多补充蛋白质、维生素等营养物质,若出血量大或者伴有腹痛、发热等不适症状,更要及时就医,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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