一般情况下，药流二十六天后胸部肿胀疼痛可能是由于激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、调整饮食、穿戴合适的内衣、保持心情舒畅。胸部肿胀疼痛可能是身体发出的信号，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:药流后身体的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素的波动可能导致乳腺组织对激素的敏感性增加，从而引起胸部肿胀疼痛。这种情况下，可以通过热敷来促进血液循环，缓解疼痛，热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤；也可以进行轻柔的按摩，从乳房外侧向乳头方向按摩，但要注意力度适中。 2. 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。在药流后激素水平不稳定的情况下，可能诱发或加重乳腺增生。治疗乳腺增生可以通过调整饮食，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物；同时要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。如果疼痛较为严重，可遵医嘱使用小金丸、乳癖消等药物进行治疗。 3. 乳腺炎:药流后身体抵抗力可能下降，如果乳腺受到细菌感染，就可能引发乳腺炎。乳腺炎除了胸部肿胀疼痛外，还可能伴有发热、红肿等症状。治疗乳腺炎，初期可以通过热敷来减轻炎症反应，同时要保证乳汁通畅（如果处于哺乳期，药流后一般不建议哺乳，此处仅为说明乳腺炎的治疗原则）；如果感染严重，需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素进行治疗，使用抗生素时必须严格按照医生的要求用药。 4. 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，其病因尚不明确，可能与激素水平、乳腺组织对激素的敏感性等因素有关。乳腺纤维瘤可能会导致胸部出现肿块和疼痛。较小的纤维瘤可以定期复查观察；如果纤维瘤较大或者疼痛明显，可以考虑手术切除，手术方式包括传统的开刀手术和微创手术，具体手术方式需要根据患者的具体情况由医生决定。 5. 乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然在药流后短时间内发生乳腺癌的可能性较小，但也不能完全排除。乳腺癌患者会出现胸部肿块、疼痛、乳头溢液等症状。治疗乳腺癌通常需要综合治疗，包括手术切除肿瘤、化疗、放疗等，具体的治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素制定。 除了上述原因还有可能由外伤、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起。胸部肿胀疼痛时要避免挤压胸部，注意休息，不要过度劳累，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，若疼痛持续不缓解或者加重，一定要尽快就医。