剖腹产恶露干净后反复出血是何原因

我剖腹产后恶露本来干净了,可后来又反复出血,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
恶露干净后反复出血通常指剖宫产术后恶露停止一段时间后又出现阴道流血现象。一般情况下,这种情况可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、残留少量胎盘胎膜组织、激素水平波动等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、补充营养、中药调理。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指子宫在产后不能恢复到正常未孕状态。产后哺乳不良、子宫蜕膜剥离不全等都可能影响子宫复旧。治疗上可使用宫缩剂如缩宫素,它能刺激子宫平滑肌收缩,从而减少出血;也可使用益母草颗粒,它有活血调经的作用,有助于子宫恢复,缩宫素为处方药,益母草颗粒也需在医生指导下使用。 2. 子宫内膜炎:多因产后细菌感染所致,炎症刺激可导致子宫内膜血管破裂出血。治疗时可使用抗生素如青霉素,它能抑制细菌细胞壁的合成从而起到杀菌作用;也可使用头孢菌素,它可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌,抗生素类药物都需要在医生的指导下使用。 3. 剖宫产切口愈合不良:手术切口在愈合过程中如果出现感染、裂开等情况,可导致反复出血。对于切口感染可使用局部换药结合红外线照射等物理治疗方法,红外线照射可促进局部血液循环,有利于伤口愈合;还可使用微波治疗,微波也有改善局部血液循环、促进组织修复的作用。 4. 残留少量胎盘胎膜组织:如果产后有胎盘胎膜组织残留,会影响子宫收缩,导致出血。治疗上可进行清宫术,将残留组织清除;也可先尝试使用宫缩剂如米索前列醇,它能增强子宫收缩力,促使残留组织排出,米索前列醇为处方药,使用时需遵循医嘱。 5. 激素水平波动:产后女性激素水平不稳定,雌激素、孕激素等波动可能引起子宫内膜不规则脱落而出血。可通过调整生活方式,保证充足睡眠,补充营养等方法来调节激素水平;也可使用中药如乌鸡白凤丸进行调理,乌鸡白凤丸有补气养血、调经止带的作用,使用时需听从医生建议。 除了上述原因还有可能由子宫黏膜下肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。出现这种情况要注意保持外阴清洁,避免性生活,防止感染加重,不要自行使用止血药物,以免掩盖病情,饮食上要注意营养均衡,避免过度劳累,保持良好的心态,若出血量多或伴有腹痛、发热等症状应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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