怀孕24周右侧小腹隐痛且一直想小便是何原因

我怀孕 24 周了,右边小腹隐隐作痛,还总想去小便,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
右侧小腹隐痛一直想小便在怀孕24周时通常指孕妇出现右侧下腹部疼痛且伴有尿频症状。一般情况下,这种情况可能是由于子宫增大压迫膀胱、输尿管结石、阑尾炎早期、右侧附件炎、尿路感染等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、调整体位、增加水分摄入、就医进行详细检查。孕妇出现这种情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫膀胱:怀孕24周时子宫增大明显,可能会压迫到膀胱,导致膀胱容量减小,从而引起尿频,同时压迫周围组织可能产生隐痛。这种情况孕妇可通过调整体位,如采取左侧卧位减轻压迫,也可适当休息来缓解不适。 2. 输尿管结石:结石在输尿管中移动时可能刺激输尿管,引起疼痛,疼痛可能放射到右侧小腹,同时结石可能影响泌尿系统,导致膀胱刺激症状,引起尿频。治疗上可根据结石大小选择保守治疗如增加水分摄入促进结石排出,也可就医进行体外冲击波碎石等,但孕妇情况特殊,任何治疗都需要谨慎评估。 3. 阑尾炎早期:阑尾位于右下腹,阑尾炎早期炎症刺激周围组织可引起隐痛,同时可能影响到泌尿系统的神经反射,导致尿频。治疗上可先禁食禁水,进行抗感染治疗,如使用青霉素、头孢菌素等,但孕妇用药需谨慎,必须在医生的准确判断和指导下使用。 4. 右侧附件炎:女性怀孕后右侧附件如果发生炎症,炎症刺激周围组织会引起疼痛,并且可能影响到泌尿系统,出现尿频。治疗可采用休息、热敷等物理方法缓解症状,也可在医生指导下使用对胎儿影响小的抗生素如阿奇霉素、克林霉素等。 5. 尿路感染:细菌等病原体感染泌尿系统,引起炎症反应,炎症刺激膀胱黏膜会导致尿频,同时炎症波及右侧小腹周围组织可引起隐痛。治疗上可增加水分摄入,起到冲洗尿道的作用,也可在医生指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行抗感染治疗。 除了上述原因还有可能由右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠道痉挛等原因引起。孕妇在孕期要注意观察症状的变化,若疼痛加重、尿频更加频繁或者出现发热、血尿等异常情况要及时就医,孕期要保持良好的卫生习惯,避免过度劳累,饮食上要注意营养均衡,尽量避免食用辛辣刺激性食物。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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