孕39周见红了却没有宫缩是何原因

怀孕 39 周已见红,但肚子还不疼,也没宫缩,这是咋回事呢?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
孕39周见红通常指怀孕39周时出现阴道少量血性分泌物。一般情况下,孕39周见红没有宫缩可能是由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离、毛细血管破裂少量出血、胎儿活动刺激、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察阴道出血量、监测胎心、进行产科检查、做好分娩准备。孕39周见红没有宫缩情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离:在孕晚期,宫颈逐渐成熟,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁可能会发生轻微的剥离,导致小血管破裂出血,这是见红的常见原因。这种情况下通常不需要特殊治疗,主要是卧床休息,避免剧烈运动,同时密切观察出血量和是否出现宫缩等情况。 2. 毛细血管破裂少量出血:可能是由于局部的毛细血管比较脆弱,在孕晚期身体的一些细微变化下导致破裂出血。此时要注意休息,减少活动量,并且要保持外阴清洁,防止感染。 3. 胎儿活动刺激:胎儿在子宫内的活动有可能会触碰到子宫壁或者胎盘等部位,引起局部的一些小变化导致少量出血。孕妇可以通过改变体位等方式来缓解胎儿对局部的刺激,同时也要注意观察胎儿的胎动情况是否正常。 4. 前置胎盘:胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘容易引起孕晚期无痛性阴道出血。治疗上需要根据具体情况,若出血量少且胎儿情况稳定,可采取保守治疗,如绝对卧床休息,必要时可输血等。但如果出血量大或者胎儿出现危险情况,可能需要及时终止妊娠,这需要医生根据具体情况判断。 5. 胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻度的胎盘早剥可能表现为少量阴道出血而无宫缩。治疗时如果是轻度胎盘早剥且胎儿情况较好,可在严密监测下尝试保守治疗,如使用硫酸镁抑制宫缩等,同时要密切观察孕妇的生命体征和胎儿情况;如果情况严重则需要尽快终止妊娠。 除了上述原因还有可能由宫颈病变、凝血功能异常等原因引起。在孕晚期出现见红没有宫缩的情况时,孕妇要保持冷静,避免过度紧张,不要自行判断情况,要及时就医。同时要注意观察阴道出血量的变化、是否有腹痛或者其他不适症状,并且要按照医生的要求做好各项检查和监测。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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