乳头疼痛在怀孕五个月时通常指乳头部位出现疼痛感。一般情况下，怀孕五个月乳头疼痛可能是由于激素水平变化、乳头清洁不到位、乳头过敏、乳头外伤、乳腺炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、更换合适的内衣、保持乳头清洁、避免刺激乳头。乳头疼痛可能是多种原因导致的，如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后女性体内的激素水平会发生很大变化，如雌激素、孕激素、催乳素等升高，这些激素会刺激乳房组织包括乳头，导致乳头疼痛。治疗上主要是通过一些生活方式的调整来缓解，如热敷，可使用温热的毛巾敷在乳头部位，每次15 - 20分钟左右；按摩，以轻柔的手法按摩乳房周围，但要避免过度刺激乳头。 2. 乳头清洁不到位:乳头如果没有及时清洁，污垢、油脂等堆积可能会刺激乳头引起疼痛。治疗方法包括用温水清洗乳头，每天1 - 2次；更换合适的内衣，选择棉质、透气性好的内衣，避免乳头长时间处于潮湿闷热的环境。 3. 乳头过敏:可能是接触了某些物质如新换的内衣材质、沐浴露等导致乳头过敏而疼痛。治疗时首先要避免接触过敏原，如更换内衣品牌或停用可疑的沐浴露等；可使用炉甘石洗剂涂抹乳头，起到止痒止痛的作用。 4. 乳头外伤:可能是不小心摩擦、碰撞到乳头导致。轻微的外伤可通过冷敷来缓解疼痛，用冷毛巾敷在乳头处，每次10 - 15分钟；如果外伤较严重，需要就医处理。 5. 乳腺炎:孕期也可能发生乳腺炎，炎症刺激乳头会引起疼痛。治疗上可在医生的指导下使用阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗，也可使用蒲公英等中药进行辅助治疗，蒲公英可煮水后饮用，但抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由乳头皲裂等原因引起。乳头疼痛时要注意不要自行挤压或用力揉搓乳头，避免加重疼痛或引发感染；平时要注意观察乳头是否有红肿、渗液等异常情况，如果有要及时就医；内衣的尺码要合适，不要过紧或过松；饮食上要避免吃辛辣刺激性食物，保持清淡饮食有助于缓解乳头疼痛。